#急性腸胃炎

在公家機關任職的張先生平日潔身自好，沒有抽菸、喝酒的習慣，因為年底，和友人聚餐較密集，在一次划拳暢飲一番後，半夜突然因上腹部一陣疼痛被痛醒，吃過腸胃藥準備再上床，不料半小時後，上腹痛加劇、臉色蒼白、直冒冷汗，背也痛得好像快斷掉似的，整個人都快虛脫了，並不時嘔吐，家人緊急將他送醫後，被診斷為急性腸胃炎。阮綜合醫院消化系外科醫師曾譯諏表示，急性胰臟炎是常見的消化疾病，所造成疼痛，除發生在上腹部，背部也會有劇痛，病患通常會自行採取上半身前傾的坐姿以稍稍緩解疼痛感，但往往仍令人痛到受不了，吃胃藥或一般止痛藥也無法解除疼痛，必須注射成癮性止痛藥才有用。導致急性胰臟炎的原因很多，包括膽道結石、喝酒、高三酸甘油脂血脂症、病毒感染、藥物及外傷等，特別是長期酗酒，以及有高血脂及膽結石的病人都屬高危險群。雖然病程多很和緩，但仍有10至20％的人病情較為嚴重，甚至需進入加護病房，以度過危險期。即使在醫療持續進步的今日，急性胰臟炎的死亡率，仍沒有下降的跡象。急性胰臟炎的發作情形，與一般器官因細菌引起的發炎不同。它的可怕之處在於發作時，胰臟本身分泌的消化液會擴散到胰臟及胃附近，對周圍組織及腹膜造成刺激或侵害，而引發嚴重的疼痛，這種痛感甚至可能反射至背部，患者還可能併有噁心、嘔吐、無法進食、腹脹等症狀。一般來說，輕度胰臟炎只需症狀治療，就可自然康復；中等嚴重程度的胰臟炎，通常需要禁食、打點滴、使用止痛藥控制腹痛；重度胰臟炎則常合併有心肺、腎臟及感染等問題，部份需要進一步的外科治療，來控制病情的惡化，以期降低死亡率，例如急性胰臟炎合併膽結石的病患，應考慮膽囊摘除手術，醫師提醒，年底尾牙、春酒，與朋友相聚時，盡量避免喝酒。

急性腸胃炎是大人及小朋友常發生的疾病之一，典型的症狀是上吐下瀉，但是也有單獨以嘔吐或拉肚子為主的病例，且常會合併肚子痛、發燒、肚子脹及輕微感冒等症狀。 急性腸胃炎是指食入遭受到細菌、病毒感染或刺激性的食物，造成胃及腸黏膜發炎反應。腸胃炎常見症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉；而傳染性腸胃炎症狀會有腹瀉、發燒、食慾減退、疲倦虛弱、哭鬧不安、嗜睡、腹部痙攣及腹部觸壓痛感等症狀，嚴重者會有脫水和電解質不平衡、敗血性休克等併發症之情形。 延伸閱讀： 小孩發燒爸媽別慌！醫教正確退燒法：藥間隔「●小時」吃才對   照顧腸胃炎病患應注意下列事項 保持室內空氣流通採舒適臥位，充分休息以利於恢復體力，早日康復。 建議除了醫師處方的口服藥，暫時禁食6至8小時讓腸胃休息減少刺激。 預防脫水，返家後可少量多餐進食水份或稀釋過的運動飲料，以補充電解質水份和葡萄糖。 症狀減輕時，例如已經不嘔吐但還在腹瀉，建議只飲用清流質食物， 如運動飲料、米湯等。 延伸閱讀： 長期腹瀉⋯我是腸癌、腸躁症、腸胃炎？醫師教「1表」看關鍵差異 如果腹瀉症狀已止而且會覺得餓，建議採少量多餐的方式開始吃少量清淡易消化的食物，如清粥、白吐司、麵條等。 症狀未完全消失前，請勿進食油膩、酸辣、刺激、乳製品等食物，酒、咖啡及可樂請勿飲用。 請務必遵照醫師指示及藥袋說明，按時服用藥物，並依照醫師建議返回門診追蹤治療。 認識自己服用的藥物名稱長相、作用、副作用、劑量及頻率等，並養成做紀錄的習慣以維護用藥安全。 肚子痛要小心！ ˙孩子為何老是肚子痛？ ˙季節轉換期間　幼兒最易腸胃炎 ˙腸胃炎導致大腸穿孔　男童險致命

又到端午粽葉飄香時節，傳統以糯米為主要食材包製的粽子，是應節不可或缺的食物，然而，若是放「粽」大吃，拼命嚐味道的結果可能是腸胃道「消」受不起！根據聯安預防醫學機構的統計資料顯示，2008年受檢民眾雖然只有9.8%主訴自己的消化道感覺不適，但實際檢測結果卻是高達94.3%的受檢者檢查出有胃部異常(含潰瘍)，高居十大異常的第二位。聯安預防醫學機構院長鄭乃源指出，端午節後，常見因放「粽」自己而引發急性腸胃炎，結果不得不找腸胃科醫師報到的情況。鄭乃源院長指出，國人習慣以大吃一頓來慰勞自己，因此，常在節慶之後見到消化不良或急性腸胃炎患者增加；其實，吃太多，身體必須承擔處理過多的食物，對身體來說反而如同毒性物質一般。端午節應景的粽子多以糯米製成且配料油膩，鄭院長並表示，以功能醫學的角度來看，糯米蛋白大、黏性高，並不適合人體，進入腸道後易因消化不完全而引發腸漏症或過敏。有些人本身腸胃機能障礙，腸胃神經敏感或蠕動不協調，特別容易消化不良或引發急性腸胃炎。另外，粽子的高脂肪、高鹽份，會使得消化變慢，刺激更多胃酸分泌，不利逆流性食道炎或消化性潰瘍患者，也容易加速膽囊收縮，容易導致膽結石患者膽囊發炎，而對糖尿病、高血壓、高血脂或痛風患者而言也是雪上加霜。因此，鄭院長強調，端午節吃粽子，應景吃點就好，宜有所節制。■ 端午健康吃粽有技巧　Tips看過來一般人即使腸胃沒毛病，徐景宜營養師建議，健康吃粽，仍應留意技巧如下：選擇高纖餡料：避免便秘，可選擇含纖維質高，例如包了竹筍絲、香菇、杏鮑菇、蘆筍、胡蘿蔔絲、黃豆、黑豆、蒟蒻等食材為主，或是將蛋黃換成栗子、地瓜、南瓜等的養生粽而非傳統粽子。而且要多喝水。吃粽前先吃水果：怕胖的人，可運用飲食技巧來彌補。也就是把粽子當成正餐吃，在吃粽子之前20-30分鐘先吃水果，選擇糖份低的蕃茄、芭樂、蘋果或奇異果為佳；或在吃粽子時搭配青菜等高纖食材，並且喝湯(選清湯而勿食用高湯或濃湯)使有飽足感。吃粽子不沾醬：鹹粽子本身已經有味道，若再沾醬，除了會增加熱量的攝取，含鈉量也可能過高，對一般人健康會造成影響，尤其對有高血壓、腎臟病或心血管疾患者更是不利。■ 腸胃有疾、慢性病患不放「粽」 一樣好滋味若是已知腸胃道消化狀況不佳，或是本身有糖尿病、高血壓等慢性疾病者，鄭乃源院長、徐景宜營養師建議，只要秉持下列原則，一樣能品嚐粽香：節制：淺嚐即止，絕對不可過多，只嚐半顆，或選擇體積小的粽子，一天不要超過一個拳頭大小。計算熱量：特別是糖尿病等慢性病患，或是需要減重的人，要能認識粽子的熱量，如一口粽的熱量大多介於150到200大卡，而南部粽、北部粽或豆沙粽則熱量在450-600大卡不等。少吃鹼粽：口感QQ的鹼粽添加硼酸等化學成份，不是內包豬油拌炒的豆沙，就是還要外加砂糖、果糖一起搭配吃，對糖尿病患者不宜。宜選擇非糯米的養生粽，如五穀米或糙米粽等。食用消化酵素高之水果：為助消化，吃完粽子可立即食用消化酵素含量高的木瓜與鳳梨。不要太晚吃粽：患有消化道潰瘍、逆流性食道炎或膽結石者，儘量在白天食用，晚餐之後的時間 , 盡量不吃粽子。同時，應選擇水煮、清淡、料素、少油的粽子，避免包著蛋黃或高油脂食材的粽子，吃的過程更應注意細嚼慢嚥。

又到端午粽葉飄香時節，傳統以糯米為主要食材包製的粽子，是應節不可或缺的食物，然而，若是放「粽」大吃，拼命嚐味道的結果可能是腸胃道「消」受不起！根據聯安預防醫學機構的統計資料顯示，2008年受檢民眾雖然只有9.8%主訴自己的消化道感覺不適，但實際檢測結果卻是高達94.3%的受檢者檢查出有胃部異常(含潰瘍)，高居十大異常的第二位。聯安預防醫學機構院長鄭乃源指出，端午節後，常見因放「粽」自己而引發急性腸胃炎，結果不得不找腸胃科醫師報到的情況。鄭乃源院長指出，國人習慣以大吃一頓來慰勞自己，因此，常在節慶之後見到消化不良或急性腸胃炎患者增加；其實，吃太多，身體必須承擔處理過多的食物，對身體來說反而如同毒性物質一般。端午節應景的粽子多以糯米製成且配料油膩，鄭院長並表示，以功能醫學的角度來看，糯米蛋白大、黏性高，並不適合人體，進入腸道後易因消化不完全而引發腸漏症或過敏。有些人本身腸胃機能障礙，腸胃神經敏感或蠕動不協調，特別容易消化不良或引發急性腸胃炎。另外，粽子的高脂肪、高鹽份，會使得消化變慢，刺激更多胃酸分泌，不利逆流性食道炎或消化性潰瘍患者，也容易加速膽囊收縮，容易導致膽結石患者膽囊發炎，而對糖尿病、高血壓、高血脂或痛風患者而言也是雪上加霜。因此，鄭院長強調，端午節吃粽子，應景吃點就好，宜有所節制。■ 端午健康吃粽有技巧　Tips看過來一般人即使腸胃沒毛病，徐景宜營養師建議，健康吃粽，仍應留意技巧如下：選擇高纖餡料：避免便秘，可選擇含纖維質高，例如包了竹筍絲、香菇、杏鮑菇、蘆筍、胡蘿蔔絲、黃豆、黑豆、蒟蒻等食材為主，或是將蛋黃換成栗子、地瓜、南瓜等的養生粽而非傳統粽子。而且要多喝水。 吃粽前先吃水果：怕胖的人，可運用飲食技巧來彌補。也就是把粽子當成正餐吃，在吃粽子之前20-30分鐘先吃水果，選擇糖份低的蕃茄、芭樂、蘋果或奇異果為佳；或在吃粽子時搭配青菜等高纖食材，並且喝湯(選清湯而勿食用高湯或濃湯)使有飽足感。 吃粽子不沾醬：鹹粽子本身已經有味道，若再沾醬，除了會增加熱量的攝取，含鈉量也可能過高，對一般人健康會造成影響，尤其對有高血壓、腎臟病或心血管疾患者更是不利。■ 腸胃有疾、慢性病患不放「粽」 一樣好滋味若是已知腸胃道消化狀況不佳，或是本身有糖尿病、高血壓等慢性疾病者，鄭乃源院長、徐景宜營養師建議，只要秉持下列原則，一樣能品嚐粽香：節制：淺嚐即止，絕對不可過多，只嚐半顆，或選擇體積小的粽子，一天不要超過一個拳頭大小。 計算熱量：特別是糖尿病等慢性病患，或是需要減重的人，要能認識粽子的熱量，如一口粽的熱量大多介於150到200大卡，而南部粽、北部粽或豆沙粽則熱量在450-600大卡不等。 少吃鹼粽：口感QQ的鹼粽添加硼酸等化學成份，不是內包豬油拌炒的豆沙，就是還要外加砂糖、果糖一起搭配吃，對糖尿病患者不宜。宜選擇非糯米的養生粽，如五穀米或糙米粽等。 食用消化酵素高之水果：為助消化，吃完粽子可立即食用消化酵素含量高的木瓜與鳳梨。 不要太晚吃粽：患有消化道潰瘍、逆流性食道炎或膽結石者，儘量在白天食用，晚餐之後的時間 , 盡量不吃粽子。同時，應選擇水煮、清淡、料素、少油的粽子，避免包著蛋黃或高油脂食材的粽子，吃的過程更應注意細嚼慢嚥。

農曆春節期間常見罹患腸胃疾病之病患，究其原因不乏有腸胃炎或輪狀病毒現象，大多是因飲食習慣、食物和水的不潔或未烹煮熟所感染，而引發腸胃方面的疾病。天主教聖功醫院內科-邱康程醫師提醒，銀髮族的飲食特別要謹記「少油、少鹽、少糖、高纖維及適當熱量」，飲食均衡、吃八分飽。嬰幼兒要小心的是病毒性腸胃炎、流感、腸病毒，而國小學童最要留意的則是病毒性腸胃炎及流感。邱康程醫師表示，春節期間，由於多吃甜點及油膩食物，或暴飲暴食，青少年及成人則要留意飲食性腸胃炎、消化性潰瘍及慢性胃炎。有些像水土不服，或是外食吃到不潔食物中的細菌及毒素，引起消化不良，或因誤食容易造成急性腸胃炎。常見症狀有：陣發性腹絞痛、噁心、嘔吐、厭食、腹瀉，嚴重者還會出現發燒、脫水、電解質不平衡等現象。症狀輕微者只要禁食幾小時，口服葡萄糖電解質補充液或不冰的運動飲料，吃清淡的食物，通常二、三天內會自然痊癒；而較嚴重的病例，則應立即就醫診治，在醫師的指導下適時的接受點滴液補充及服用胃腸藥，並配合飲食限制治療，一般在三～五天內即可痊癒。 由於經濟景氣的變化，工作及生活的壓力導致作息不正常，有些易引起大腸急躁症，時而便秘時而腹瀉，也有人會因為休假太長，出現慢性疲勞症候群，也就是所謂的「懶人病」。這和免疫力下降有關，必須調整好生活作息多留意，才不會掛病號，少了過年的興致。春節期間的飲食該怎麼吃？才能保腸胃健康，以下幾點邱康程醫師提供民眾作為參考，讓大家快樂過節沒煩惱。1、過年應景食品，若過甜、過鹹、油膩、高膽固醇及不易消化等，應淺嚐即止。多增加蔬果類、豆類、全穀類等纖維質食物量，因為它可減少脂肪攝取並降低血膽固醇值，此外可延緩血糖上升，並有助排便，預防便秘。2、銀髮族的咀嚼、吞嚥能力較差，所以年菜要以好消化素材為主。食物切細，烹調選擇以清蒸、燉、燒、滷，替代油炸、油煎、火烤。並且老人家進食要細嚼慢嚥，口中含食物時，避免與之交談；尤其是吃年糕時更要仔細觀察，避免老人家噎住喉嚨，造成意外。 3、銀髮族的味覺、嗅覺漸退化，若調味料加多，會影響健康；加少，則又食而無味。這時可用檸檬、番茄、鳳梨、醋等酸味調味，並添加有風味佐料及食材，如蔥、薑、蒜、洋蔥、八角、海帶、香菇，讓食物可口美味。此外，採熱食上桌，可增加香味的散發。 4、過年的飲食量比平日多，所以運動量或活動量更要比平日增加，以消耗多餘的熱量。

流行感冒盛行政府雖然有提供疫苗，但據統計顯示仍有許多家長或小孩尚未施打疫苗。這些小朋友出現的症狀多半有高燒不退、頭痛鼻塞、肌肉酸痛及乾咳等情形，經兒科門診快速檢查檢驗後確定是罹患流感，經服用克流感藥物，加上多喝水與休息，多數的小朋友均已順利康復；也有極少數的小朋友出現支氣管炎、肺炎、哮吼等併發症，經住院治療後也陸續康復出院。在台中縣更有傳出因流感而得到腦炎、心肌炎的病童，這是流行性感冒併發的重症，危險性極高，家長千萬不得輕忽。光田綜合醫院小兒科醫師 周宇光指出在腦炎方面，病童可能會出現的症狀有高燒、意識障礙，感覺與運動神經失調；而心肌炎方面，病童則會出現膚色蒼白、呼吸急促、心跳快、四肢發冷無力、甚至是休克等症狀，因此一旦發現家裡的小朋友有上述的情況發生，父母親就要提高敏感度絶不可以掉以輕心。而避免流感侵襲的防範之道，首先要先接受預防注射，於流感期間減少出入擁擠的公共場所；萬一有類似的症狀出現，則應盡快就醫。此外，急性腸胃炎在冬季亦極為盛行，孩童會突然產生嘔吐、腹瀉的症狀，究其病源一般說來有輪狀病毒、腺病毒等。但仍然有因輪狀病毒、或腺病毒感染導致嚴重脫水或電解質失調，嚴重還產生類似腦膜炎併發症的情形，在此呼籲各位家長對於小寶貝感冒的照顧，絕對不可大意。※ 流感快速檢查法：當孩童確認在流感感染高峰時期，出現肌肉酸痛、高燒、咳嗽等症狀，經小兒科醫師研判（即用棉籤放置病童的鼻腔，採取鼻內所分泌的黏液以做檢驗），約半小時即可得出結果，若反應呈陽性，即可確認是感染流行感冒。