#哮喘

根據國健署公布最新數據顯示，107年至111年成年人吸菸率整體提升1%，對此台灣健康聯盟籌備會籌備會7日舉辦「我的生活菸霧瀰漫，誰為健康買單? 生活菸味困擾與政策建言」記者會，公佈調查發現，民眾日常經歷菸味困擾的比例高達68.5%，甚至有超過6成的民眾認為不太能透過自己的力量解決。會中邀請民進黨林月琴委員、國民黨林沛祥委員、民眾黨黃珊珊委員、台灣永續健康福祉協會祕書長孫銘宗、理事陳佳煌及台灣醫界菸害防制聯盟秘書長郭斐然醫師，共同呼籲政府加強控菸政策，並在即將召開的菸品健康福利捐評估會議上，採取具體行動提高吸菸門檻、降低吸菸率，減輕社會弱勢的困擾。 年輕族群最容易聞到菸味、女性選擇默默忍受 台灣健康聯盟籌備會調查顯示，68.5%民眾經常被迫接觸到殘留或飄散的菸味。籌備會召集人吳玉琴指出，儘管台灣吸菸率約15%，但菸味卻遍及社會的每個角落，例如調查中指出常見的來源來自於住宅環境、路邊及娛樂場所等，都是民眾無法避免的日常生活情境。當菸味來自家人、同事等親近關係的人時，有些人雖感到不適，卻無法要求對方停止吸菸，調查當中有民眾更選擇默默忍受，因為即便勸說也無效，而這樣的經驗女性最常遇到。 我們還可以看到，30-39歲的年輕人是最容易感到困擾的族群，有菸味困擾比例高達91.6%，吳玉琴補充，我們可以想像很多因菸味困擾的民眾，往往處於家庭或職場中的弱勢地位。例如，很多女性作為太太或媳婦角色，經常因丈夫或公公的吸菸習慣而不得不在家中忍受菸味。這些人在維護家庭和諧與健康之間進退兩難，所以普遍會選擇「不去特別作什麼」，導致無法有效保護自己的健康。 立委呼籲：即刻檢討政策以遏制吸菸率上升 長年關注兒少權益的民進黨立委林月琴表示，二手菸殘留化學物質不僅會增加中耳炎和哮喘發作機率、降低抵抗力，甚至造成兒童認知能力缺陷，菸蒂亦會造成食物鏈汙染，讓全民健康受到危害，她也分享，時常在搭計程車時遇到菸味，會造成頭痛、暈車，抽菸不只是個人行為，而是影響全體國人健康。林月琴指出，菸害防制法在2009年新規上路後，吸菸率逐步下修，但近年吸菸率回升到14％，少年吸菸比例也在往上走，都令人非常憂心；生活環境中若有人吸菸，連大人都難以拒絕菸害困擾，更何況是兒童，因此政策有必要加大引導民眾戒菸或提高吸菸的門檻，而菸捐每年編列超過4億元用於戒菸服務、2.6億用於私菸查緝，應持續提升相關預算，強化醫療院所服務的量能、杜絕私菸，對全民才有長期的助益。 國民黨立委林沛祥說，身為一個二寶爸，煙味的麻煩一直都存在，不僅對自己身體有害，也對年紀小的孩子造成潛在影響。立法者有義務也有責任去協助不同族群、文化和年齡層的人遠離菸味，同時也要照顧比較難戒菸的族群，努力去溝通與協調，讓社會觀感更好，未來有關菸害防制法的修法，他也會盡一份力。 民眾黨立法委員黃珊珊則表示，一個政策要成功要有推跟拉的動力，推的利器就包含菸捐，不但可以減少購買，也能減少吸菸的量。她提到，菸捐、菸稅自開辦以來一直都是長照基金的重要財源，未來長照負擔會逐漸加重，在不影響長照服務、減少吸菸率的目標下，菸捐調漲不僅能成為一個穩定財源，也能降低吸菸率，幫助菸癮朋友逐步遠離，在國際角度上，台灣僅有54％的菸品稅負比，距離世界衛生組織（WHO）75％的建議值仍有一段距離，調高菸稅、菸捐的比例是減少吸菸率的必要之惡。 專家建議政府應明確制定減害目標 台灣拒菸聯盟祕書長郭斐然醫師則指出，菸害防制法的目的，是要降低吸菸率，收取菸捐或菸稅是要抑制菸品的消費，希望政府應設定具體政策目標，例如將吸菸率降低至特定數字，或每兩年、五年固定調整菸捐。最後呼籲國健署參考國際經驗，將國人吸菸率調查頻率從每兩年一次改為每年進行，以更準確掌握吸菸趨勢。 調漲菸捐應對標經濟增長與國際標準 針對政策面的改善，台灣健康永續福祉協會理事陳佳煌表示，台灣經濟自2016年以來表現亮眼，2016年至2023年間平均經濟成長率達3.1%，優於新加坡、韓國與香港，創下東亞最佳表現，並超越全球平均成長速度。隨著經濟成長，消費者物價指數從105年為95.86，112年為105.51，經計算物價漲幅約12.13%，但菸捐卻未能反映實質經濟的變化與需求。 陳佳煌建議，若臺灣朝WHO建議的目標採行定期性檢討的調整機制，如目前的《所得稅法》及《勞工保險條例施行細則》都有類似機制，可將菸稅捐參採消費者物價指數、經濟成長率等因素進行原則性調漲，使菸稅捐的漲幅不能低於其他物價。 協會秘書長孫銘宗則建議台灣菸價相對於鄰近國家如韓國、香港、新加坡、日本、中國大陸仍然較低，政府應考慮通過立法，每兩年調漲菸捐5%至10%，讓現行菸品稅負比50.78%逐步朝向WHO建議目標75%。 最後，吳玉琴說，他希望透過今日的記者會及調查，提出兩點建議。第一，政府希望吸菸率在2025年降至12.7％，但若菸捐、菸稅沒有調漲，可能無法達成目標，呼籲國建署採取行動，不該再漠視。第二，菸害防制法第4條授予衛福部及財政部每兩年定期召開會議，檢視菸捐調整機制，但15年來凍漲，似乎已成惰性，建議未來應該斟酌菸捐或菸稅隨物價指數調漲，若不調漲也要適度公開凍漲理由，下半年國建署即將召開評估會議，希望能重新檢視相關價格的調整。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）年輕時明明沒有氣喘，中年後呼吸卻常有咻咻聲、喉嚨卡痰，只是爬短的樓梯或提手提箱，這樣的日常活動就常常喘不過氣？小心，很可能是慢性阻塞性肺病，尤其吸菸更是肺阻塞危險因子。肺阻塞無法根治　恐伴隨心血管疾病國民健康署署長王英偉表示，肺阻塞因吸入紙菸或其他有害微粒或氣體，引發肺臟及呼吸道慢性發炎，使得氣體無法通暢進出呼吸道而發生。肺阻塞是不可逆的呼吸道阻塞疾病，常出現慢性咳嗽、呼吸困難、濃痰、喘鳴聲、運動時容易喘等症狀，經年累月下足以致命。我國105年高達6,767人死於肺阻塞，換算下來，每77分鐘約有1人因肺阻塞而死亡，為我國10大死因排名第7位。肺阻塞無法完全根治，更可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆等症狀，降低生活品質。不吸菸與及早戒菸是最有效的預防與控制，及早發現、及早治療可以減緩症狀及惡化速度。不在人面前抽菸　菸害毒性仍殘留、致癌吸菸者得到肺阻塞疾病是非吸菸者的10到13倍，然而在家吸菸除了使家人暴露於二手菸危害，即使不在家人面前吸菸，三手菸毒性微粒仍會殘留在環境中，含有至少11種高度致癌化合物，造成兒童認知能力缺陷，增加哮喘、中耳炎以及血癌的風險。王英偉署長呼籲，適度規律運動，如慢跑、爬樓梯、踩腳踏車及多喝水，並有效運用多元戒菸資源，超過3,900家合約醫療機構提供戒菸服務，善用門診醫師、戒菸衛教師或社區藥局，有效減輕肺阻塞及其併發症，以及國民健康署戒菸專線0800-636363洽詢。

（優活健康網編輯部／綜合整理）有些人認為咳嗽、哮喘的發生跟遺傳有很大的關係，但事實上並非如此，主要是因為一家人相同的生活習慣或外界環境導致的，除非孩子一生下來就喘到不行，我們才會說他或許是遺傳性的哮喘，否則，大部分都是後天環境影響導致的，而後天環境影響所引起的疾病，一般都是可以治癒的，如鼻炎、鼻竇炎、過敏性疾病等。有家族史若不注意保暖　容易出現遺傳孩子咳嗽、哮喘的發生，與家庭生活環就和習慣息息相關，例如咳嗽、哮喘多起因於寒，而有哮喘家族史者若是不注意防寒保暖，這種習慣會不知不覺延續到下一代，就容易出現家族性的類遺傳性哮喘。雖然現代醫學的各種資料顯示咳嗽、哮喘與遺傳有一定的關係，過敏性哮喘往往也有家族史，意即除了遺傳外，也不排除子女和父母生活在同樣的環境中，與沒有哮喘的患者家庭生活環境不一樣。體質雖然有傾向性但不一定會發病什麼叫後天的影響？在家裡如果爺爺那一輩有哮喘，爸爸那一輩有哮喘，孩子這一輩也有哮喘，那這樣的哮喘到底算不算是遺傳呢？我覺得還是有待商榷，當然，身體和遺傳是有關係的，但是某種病症的發作主要原因還是受外界環境影響，遺傳只是一種傾向性，傾向於發作，如果你平時注意避開那個環境的話他就不會發作。人的體質也是如此，雖然代表有傾向性，但是不一定會發病，舉例來說，小孩子容易積食，積食是一種傾向性，但並不代表他一定會積食，這需要我們認真了解，外感風寒時會咳嗽，刺激性氣味也會導致咳嗽，還有其他的因素如勞累、運動、哭鬧、飲酒、吸菸等，均會導致不同程度的咳嗽，基本上都可以控制，不需要刻意治療。咳嗽、喉嚨乾　放血治療可治好咳嗽不一定是肺的原因，其他疾病也會造成咳嗽或者哮喘，如果喉嚨發炎，也容易導致咳嗽，曾有一個14歲的孩子咳嗽數年，伴有喉嚨乾、癢甚至有黏痰，我詳細一看，喉嚨又紅又腫，扁桃腺略腫大，這是喉嚨發炎刺激所導致的咳嗽，我在少商、商陽穴放血治療，咳嗽頓時減輕許多。小兒積滯主要的原因在於脾胃，脾胃熱則肺熱，脾胃寒則肺寒，肺熱和肺寒就會造成肺熱咳嗽和肺寒咳嗽，孩子大便不通也可能導致肺部咳嗽，我在臨床上，遇見高熱、哮喘、咳嗽並伴有大便不通的孩子，給他們通便以後症狀很快能緩解。（本文摘自／兒童止咳 關鍵全書：【不用西藥】名中醫兒科的獨門治咳小妙招，迅速幫小寶貝根除易咳體質！／出色文化）

（優活健康網記者談雍雍／編譯）家中飼養寵物的人不在少數，但很多家中有貓、狗的準爸媽，為了新生兒的健康常會將寵物送養，原因是怕引起孩子的過敏問題。許多人都認為寵物是家裡的過敏原，不過最新的瑞典研究推翻了這論述，專家指出，如果孩子在出生後，就經常和寵物狗接觸的話，童年時期罹患哮喘病的風險，將比同年齡的孩子低13％。據瑞典Uppsala University大學最新研究發現，家裡養寵物狗的孩子不易罹患哮喘病。研究人員針對65萬兒童進行調查，那些出生就經常和寵物狗一起玩的孩子，童年時期罹患哮喘病的風險要比同年齡人低13%。他們認為是寵物，能激發人體免疫力和抵抗過敏的能力。養寵物好處多 能激發免疫力此外，如果孩子從小就生活在飼養很多動物的農場裡，體內的免疫力會變得更強，罹患哮喘病的風險將會減少50％。因此專家表示，對於懷孕中或打算要生小孩的家長來說，別過度擔心家裡的寵物會影響小朋友，也先別急著送養。但研究人員也強調，如果孩子本來就是過敏體質，想以養狗來治過敏是沒用處的，而且甚至會讓原本過敏的情況變得更糟。加上目前此研究結果，仍需要更多證據來支持。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）哮喘是一種支氣管過敏的疾病，容易受到外來物的刺激，引起氣管收縮，導致胸悶、咳嗽等症狀出現，且嚴重時還可能會造成呼吸困難、缺氧、致命等，所以，每當氣候變化大時，都需要格外留意，而日前有項最新研究指出，小孩若常與父母一同睡覺，恐會增加哮喘、呼吸困難的風險。與父母共床　恐會增加風險該研究主要是由荷蘭鹿特丹伊拉斯謨大學，針對6160名母親和她們的孩子進行分析調查，其中也了解這些孩子1～6歲時睡覺時出現呼吸困難以及罹患哮喘的情況。結果發現，和父母一起睡的小孩，發生呼吸困難的情況多，且3～6歲時罹患哮喘的比例也較高，而所謂的「一起睡」，指的是和父母雙方或任一方，一同睡在同張床上對此，研究人員表示，雖然從此研究上來看，和父母同床有增加哮喘、氣喘等的風險，但目前尚未弄清楚這兩者間的關連，因此，未來還需要更多研究來找出哮喘與共床間的影響因素，而目前此研究刊登於《歐洲呼吸學雜誌》。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）哮喘是一種支氣管過敏的疾病，使得民眾容易受到外來物的刺激，引起氣管收縮，導致胸悶、咳嗽等症狀出現，且嚴重時還可能會造成呼吸困難、缺氧，甚至有致命危機，所以，每當氣候變化大時，民眾們都會格外留意。但現在有項國際研究指出，工作不穩定所帶來的壓力，恐會增加罹患哮喘的風險。工作壓力與健康危機息息相關該研究是由杜爾賽夫大學、阿姆斯特丹大學及紐西蘭的梅西大學共同針對7000名工作者進行分析調查，結果發現有多數派遣、短期合約及彈性時數工作者容易罹患哮喘。研究團隊表示，工作不穩定與哮喘發生率間其實事關聯的，每當失去工作的威脅增加25％時，罹患哮喘的機率也將提升24％，主要原因在於擔心失去工作所造成的壓力，因此研究團隊想藉此提醒民眾們，不要輕忽工作壓力所帶來的健康危機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）年節將至，許多婆婆媽媽都在加緊腳步的採買年貨；因此，為使民眾食的安心，臺中市衛生局於1月17日率隊前往台灣大道上的百貨公司進行稽查，查看年節食品是否有標示不實情形，並當場抽驗嘉禾南瓜子和金鉤蝦，分別進行檢驗「漂白劑」和「色素」，檢驗結果金鉤蝦漂白劑超標，不符合規定。蝦米違規超標3倍「金鉤蝦」檢出漂白劑二氧化硫0.316 g/kg，依食品衛生管理法規標準「蝦米」二氧化硫限量標準不得超過0.1 g/kg，已移交基隆市衛生局辦理追查源頭，並要求百貨公司業者立即下架該產品。衛生局指出，二氧化硫是一種漂白劑，具有漂白、防止變色、延長食物保鮮期等功能，可增加「蝦米」色澤，若食入過量，有些民眾可能會出現不同程度的過敏反應，而引發哮喘、呼吸困難等症狀。臺中市衛生局黃美娜局長表示，購買蝦米等乾貨食材應選擇自然色澤，無異味並做好妥當儲存，避免品質受影響；使用前最好先用熱水浸泡5-10分鐘，再以清水沖洗約3分鐘，可去除部份二氧化硫殘留量。

（優活健康網記者談雍雍／編譯）炎炎夏日即將來臨，大家都喜愛溫暖的陽光，且日曬是攝取維生素D的最主要來源；現在又再多一項讓你曬日光浴的好處。據研究顯示，身體內維生素D與控制哮喘有關聯。英國研究顯示，哮喘病人多曬太陽，或許有助於治療。據倫敦大學國王學院的研究小組指出，人體內維他命D若過低，與哮喘症狀加劇有關。因為維他命D主要是靠人的皮膚接受太陽光照射產生。最新的研究顯示，維他命D對哮喘病人的活躍的免疫系統有鎮靜作用。但是，利用維他命D治療哮喘病目前還沒有經過臨床實驗。哮喘病人因呼吸道腫脹變窄而產生呼吸困難。大多數病人靠吸入型糖皮質激素治療，但激素類藥物不是對所有病人都有效。負責此研究的洛維茨教授說，研究顯示，身體內維他命D水平高的人，控制哮喘的能力更強。而人們撐傘遮陽或塗抹防曬乳的習慣，可能會增加哮喘的發病率。但也要注意過多的日曬對身體及皮膚是有害的。「英國哮喘」組織（Asthma UK）也說，，許多人對治療哮喘的藥物可能產生的副作用很擔心，如果維他命D的效果被證實可以減少用藥量，將是再好不過了！