#恙蟲

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名中年女性，月初連假外出掃墓，回家後約莫1個禮拜後開始發燒、全身痠痛、無咳嗽流鼻涕現象，至診所求診，但發燒情形未改善。而轉至急診求醫，抽血發現有肝功能異常、血小板降低情形。除此之外，皮膚身上也發現焦痂疹，入院治療後，全身發燒已退，並於幾日後出院。　　衛福部臺南醫院邱鈞瑋醫師表示，恙蟲病感染，症狀會有發燒、全身性痠痛、頭痛，有的病患甚至會有淋巴結腫大情形。另外約有將近一半感染個案會在身上發現無痛性的焦痂，此為感染到恙蟲病很具特色的病徵。抽血檢查可能會有肝功能異常、血小板降低的情形。恙蟲病未治療  嚴重恐併發肺炎、腦炎恙蟲病的致病原為立克次體，是不易培養之細菌。此病原體會感染恙蟎，並使恙蟎造成終生感染，而恙蟎多寄生在野生鼠類身上，人類可能會在經過野外時受到恙蟎叮咬，而使得立克次體感染到人身上進而發病。若恙蟲病未經治療，死亡率可達6成，甚至會併發嚴重肺炎、腦炎、腸胃道出血。因此邱鈞瑋醫師建議，至郊外時，可穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，以避免被具傳染性的恙蟎附著叮咬；或者於皮膚裸露部位塗抹衛生福利部核可之蚊蟲忌避劑 / 防蚊藥劑，藉以達到預防感染到恙蟲病。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）春天百花齊開，正是出外遊玩的大好時機，又加上清明節連續假期將至，民眾掃墓祭祖或至山區活動時，皆可能會接觸到恙蟎孳生的草叢環境，所以，呼籲民眾應做好自我保護措施，以避免被恙蟲叮咬感染恙蟲病。恙蟲病致死率不低　發燒、焦痂要注意宜蘭縣衛生局表示，恙蟲病主要是為由帶有立克次體之恙蟎（恙蟲）叮咬而感染，動物宿主以囓齒類（鼠類）為主，恙蟎幼蟲喜歡爬行於土面，或喜歡停留於草叢中，伺機攀附到經過之動物或人類身上，因此，行走於草叢中遭恙蟎叮咬，而罹患恙蟲病的機會較高。通常被恙蟎叮咬的部位會形成焦痂，潛伏期常為9～12天，伴隨有發燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀，約發燒1週後，在軀幹出現紅色斑狀丘疹，並擴散至四肢，於數天後消失，若未經適當治療，致死率可高達6成。山區活動結束後　儘快沐浴換衣助預防因恙蟎卵不耐乾燥、孳生地須為高溼環境，且恙蟎本身活動範圍小，故改善環境是消滅恙蟎最有效的方法，另外，老鼠也是恙蟲幼蟲的主要寄主，要預防恙蟲病，也應該杜絕鼠患。最後，衛生局再次提醒民眾，至山區或野外活動時，應穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，在恙蟲病高風險地區活動時，於衣物及皮膚裸露部位塗抹蚊蟲忌避劑／防蚊藥劑，並於活動結束後儘快沐浴換洗全部衣物，以做好保護措施。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）清明節連續假期將至，民眾掃墓祭祖或至山區活動時，可能接觸到恙蟎孳生的草叢環境。臺灣全年皆有恙蟲病的病例發生，於4-5月間病例數開始呈現急遽上升，7月時到達最高峰。依據疫情資料分析顯示，發現有多例曾於山區活動，並以接觸草坪及爬山者居多。恙蟲病為經由帶有立克次體之恙蟎叮咬而感染，動物宿主以鼠類為主，恙蟎幼蟲喜歡爬行於土面，或喜歡停留於草叢中，伺機攀附到經過之動物或人類身上，因此行走於草叢中遭恙蟎叮咬而罹患恙蟲病的機會較高。通常被恙蟎叮咬的部位會形成焦痂，潛伏期常為9-12天，伴隨有發燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀；約發燒1週後，在軀幹出現紅色斑狀丘疹，並擴散至四肢，於數天後消失，若未經適當治療，致死率可高達60%。預防恙蟲　杜絕鼠患也是關鍵因恙蟎卵不耐乾燥、孳生地須為高溼環境，故改善環境是消滅恙蟎最有效的方法，另外，老鼠也是恙蟲幼蟲的主要寄主，要預防恙蟲病，也應該杜絕鼠患。衛生局籲請山區休閒業者應定期做好環境雜草清除，並在地面表層完全乾燥時再進行滅鼠工作，以消除恙蟎、降低遊客感染機會，提醒民眾至山區或野外活動時，應穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，在恙蟲病高風險地區活動時，於衣物及皮膚裸露部位塗抹防蚊藥劑，以做好保護措施。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著清明節將至，高雄市衛生局表示，台灣恙蟲病疫情於每年4至5月開始快速增加，7月時到達最高峰，104年截至3月18日止，全國計有31位恙蟲病確定病例，所以掃墓祭祖或因戶外活動需進出或接觸草叢環境，應落實自我保護措施。恙蟲病致死率高　掃墓穿長袖衣褲護身衛生局指出，恙蟲病是經由帶有立克次體之恙蟎叮咬而感染，恙蟎幼蟲會停留於草叢中，伺機攀附到經過之動物或人類身上，被叮咬的部位會形成焦痂，潛伏期通常為9至12天，伴隨有發燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎腫大等症狀；約發燒1週後，在軀幹會出現紅色斑狀丘疹，並擴散至四肢，於數天後消失；若未經適當治療，致死率可高達60％。民眾掃墓祭祖或前往山區活動時，應穿著淺色長袖衣褲、手套及靴子，皮膚裸露部位建議塗抹防蚊液，以減少「恙蟲病」感染上身的機會。如有出現疑似恙蟲病症狀，請儘速就醫並告知醫師相關活動史，或有無出入草叢等暴露史，以提供醫師臨床診斷之參考。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）每年農曆元宵過後到清明節前，是客家族群掃墓祭祖的高峰期，民眾前往掃墓時常要經過草叢或清理雜草，就有可能接觸到恙蟲孳生的環境，增加感染恙蟲病的風險。致死率達6成！ 掃墓當心恙蟲藏草叢苗栗縣衛生局指出，恙蟲病是經由帶有立克次體的恙螨叮咬而感染，恙螨的動物宿主以鼠類為主，恙螨幼蟲會停留於草叢中伺機叮咬經過之動物或人類身上，通常被叮咬的部分會形成焦痂，潛伏期通常為9-12天，伴隨發燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴結腫大等症狀;發燒約一週後，軀幹會出現紅色斑狀丘疹，並擴散至四肢，於數天後消失;若未經適當治療，致死率可高達60%。依據疾管署歷年疫情資料，台灣全年皆有恙蟲病的病例發生，今年截至3月2日，計有32例恙蟲確診病例。衛生局提醒民眾外出掃墓，可穿著淺色長袖衣褲及噴上經衛生署核可之防蚊藥劑，以防止恙蟲叮咬；在離開草叢後盡快沐浴並換洗全部衣物，做好保護措施即可減少感染機會。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）澎湖縣衛生局表示：本縣今年於4月份起陸續出現恙蟲病病例，依據疾病管制署資料顯示，今年截至6月18日止，恙蟲確定病例共計19例。 高溫多雨　恙蟎易孳生目前正值恙蟲流行季節，每年5月至10月期間是感染的高峰期，且最近天氣高溫多雨，更是有助於雜草叢生及恙蟎易孳生的環境。恙蟲病感染途徑為在高溫潮濕且雜草叢生處，人若至該處活動則易受恙蟎侵襲而致病。 衛生局再次提醒鄉親加強除草及滅鼠等工作，清除恙蟎易孳生的環境，尤其是菜園、田地及住家周圍。如果要到菜園或草叢活動，請務必做好防護措施：要穿著長袖衣褲、穿工作鞋、襪，戴帽子，身體裸露處塗抹經衛生福利部核可之蚊蟲忌避劑。工作結束回家後，要儘快換衣、洗澡，並換洗全部衣物。    

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名22歲女性，兩星期前去蘭嶼遊玩，約5天前開始發燒、全身痠痛、無咳嗽流鼻涕現象，至診所求診，但發燒情形未改善。而轉至急診求醫，抽血發現有肝功能異常、血小版降低情形。除此之外，皮膚身上也出現焦痂疹，發現為恙蟲病感染；因此入院治療2天後，全身發燒已退，並於隔天出院。　　成大斗六分院感染科邱鈞瑋醫師表示，恙蟲病感染會有發燒、全身性痠痛、頭痛，甚至會有淋巴結腫大情形。另外約有將近一半感染個案會在身上發現無痛性的焦痂，此為感染到恙蟲病很具特色的病徵；抽血檢查可能會有肝功能異常、血小板降低的情形。致死率達6成　恐併發肺炎、腦炎邱醫師說，人類可能會在經過野外時受到恙蟎叮咬，而感染發病，但受到感染的病人並不會將此病傳染給其他人。在臺灣各縣市均有恙蟲病病例報告，病例主要分布在金門縣、澎湖縣、臺東縣、花蓮縣、高雄市及南投縣。邱醫師又說，若恙蟲病未經治療，死亡率可達6成，甚至會併發嚴重肺炎、腦炎、腸胃道出血。建議至郊外時，可穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，以避免被具傳染性的恙蟎附著叮咬。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）今日是清明節，民眾掃墓祭祖或至山區活動時，應穿著淺色長袖衣褲，皮膚裸露部位塗抹防蚊液，以防止恙蟲叮咬；離開草叢後儘快沐浴並換洗全部衣物，作好保護措施即可減少感染的機會。 恙蟲病致死率高達6成南投縣衛生局指出， 恙蟲病並不會直接由人傳染給人，是被具傳染性的恙蟎幼蟲叮咬時，立克次體經由恙蟎唾液並透過叮咬部位的傷口進入人體而感染。 症狀包括：猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處出現無痛性的焦痂、一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，有時會併發肺炎或肝功能異常。在沒有經過適當治療的病患中，死亡率可高達6成。 因此，衛生局也提供以下4大預防方法： １）利用個人防禦方法，避免被具感染性的恙蟲附著叮咬：包括穿長袖衣褲、靴子、手套等；並每日沐浴換洗全部衣物；如發現手、足等部位有被咬的傷口，可塗抹含有抗生素物質的軟膏，減低發病。 ２）在特殊地區如營地周圍的地面、植物、礦坑建築物和地方性疾病的流行區使用有效的環境衛生用藥。 ３）剷除雜草，尤其在住宅附近，道路兩旁以及田埂等人群接觸頻繁的草地。如情況容許，可用焚燒法減低恙蟲密度。 ４）於恙蟲密度降至相當少的數量後，即進行滅鼠工作，以降低人類暴露於恙虫的感染機會。 衛生局提醒民眾，從事戶外活動需進出或接觸草叢環境，應落實自我保護措施，避免感染恙蟲病，如有出現疑似恙蟲病的症狀，應儘速就醫並告知醫師相關旅遊史，或有無出入草叢等暴露史，以提供醫師臨床診斷之參考。