女子子宮外孕大出血　腹腔鏡手術保住一命

 一名20歲林姓女子上週因急性腹痛至為恭醫院急診，到院時臉色蒼白，血壓急速下降甚至休克，超音波檢查發現體內大出血，會診婦產科醫師後診斷是子宮外孕，立即進行腹腔鏡手術，並輸血2000c.c，保住一命，醫師表示，病人取出的胚胎已成型，在子宮外孕的病例中，並不常見。
 
為恭醫院婦產科醫師沈國壽說，該女子到醫院時，血壓由94/51毫米汞柱降75/33(正常120/80)，由於體內大出血造成休克，院方一度發出病危通知，並緊急將病人送入開刀房，手術時發現子宮外孕處是在右側輸卵管末端，腫如百香果大小，造成周邊血管出血，子宮腔內充滿血液，失血2600c.c，幾乎是全身血液的一半，經過輸血並將子宮外孕處囊腫剝離、止血、清除血塊及摘除右側輸卵管後，終於救回病人一命，取出的胚胎還可清楚看到頭、身體、腳、臍帶等完整胎兒形體，推測懷孕已有2個月。由於病人僅取出右側輸卵管，子宮卵巢均完整，所以不影響日後生育功能。
 
沈國壽表示，子宮外孕是指胚胎著床的地方是在子宮以外的地方，最常見是輸卵管，其他像是卵巢、腹腔、子宮頸等。引起的原因包括骨盆腔疾病、輸卵管發炎，或是裝有子宮避孕器等。一般子宮外孕在輸卵管的婦女，因輸卵管的管徑小，只要胚胎大一點，輸卵管就會破裂，所以胚胎通常不會發育到出現心跳，但這名病人因子宮外孕位置罕見在輸卵管出口，空間及延展性大，所以胚胎才可以成型有心跳，長到1.7公分左右。
 
他說，這名女子可能是未婚懷孕的關係，並無至婦產科做產檢，一直到腹痛時才到醫院急診，差點喪命，因此他也提醒婦女，發現懷孕時，一定要到婦產科由醫師確定胚胎著床位置是否在子宮內，且計畫懷孕或剛懷孕婦女，若出現突發性腹痛、不正常出血都應該盡速就醫，以排除子宮外孕的危險。