下腹劇痛、點狀出血⋯「子宮外孕」當心3症狀！醫：破裂恐大出血

37歲陳小姐因突發不明下腹痛、嘔吐、拉肚子到急診就醫，到院時已臉色蒼白、呼吸急促，且腹部肌肉僵硬、按壓會疼痛，經超音波檢查竟發現，左側骨盆腔有3公分大的硬塊合併子宮及腎臟積血，加上驗孕結果為陽性，確認為子宮外孕合併大量腹腔內出血。

子宮外孕有點狀出血，誤以為是月經

陳小姐一開始還不相信自己懷孕，因為2週前有點狀出血，認為是一般生理期。但經醫師進行微創腹腔鏡手術後，發現為罕見的卵巢子宮外孕，好在透過手術切除左側部分卵巢後，已讓陳小姐順利脫離生命險境。

大千綜合醫院生殖醫學中心主任劉榮啟表示，子宮外孕是指受精卵著床在正常子宮腔以外的地方，發生機率約為1%，其中90%以上會發生在輸卵管，像陳小姐發生在卵巢的機率約為3%，實屬罕見。

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子宮外孕發生原因及症狀

易發生子宮外孕的原因，常見以下5點：

• 骨盆腔曾發炎
• 有接受過骨盆腔或輸卵管手術
• 曾發生子宮外孕
• 吃避孕藥或裝避孕器
• 子宮內膜異位症

一般子宮外孕後第5～7週之間，會開始出現症狀，包括：

• 陰道有分泌物或出血
• 下腹疼痛
• 解尿或排便不適

但因子宮外孕症狀常與腸胃道或泌尿道的問題相似，若無及時檢查診斷，當胚胎過大導致子宮外孕位置破裂，就可能會造成陰道大量出血、突發性腹痛、噁心嘔吐、呼吸急促等狀況，嚴重甚至休克、死亡。

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子宮外孕該如何治療？劉榮啟說明，目前主要可透過藥物及手術方式治療，其中手術治療又可分為保留性手術及根除性手術。治療方式依病人狀況不同而異，因此建議與醫師討論後，再選擇適合的治療方式。