遠離地上打滾的「痛」　「無膽之徒」重新嚐美食

不少罹患過膽囊炎男病患，都有腹痛在地上打滾的痛苦經驗，到底膽囊是甚麼樣的功能？為何如此容易結石？膽囊為一個可伸縮的囊狀物，主要是儲存膽汁與調節膽汁的分泌。膽汁主要是幫助身體分解脂肪，使人體易於消化吸收，同時能幫助脂溶性維生素的吸收。廣義的膽結石是指膽道系統中有結石，包括肝內膽管、總膽管及膽囊結石等，而一般俗稱的膽結石則是指膽囊結石。
 
由於膽汁中的膽固醇或膽鹽結成顆粒狀結晶並沉澱在膽囊及膽管中，最後形成卵石狀的固體物質。它的大小不一。成年人口中大約10%成以上有膽結石症，幾乎沒有症狀，發病年齡不一定，以三十歲後較多，而且年紀越大越容易發生，老年人甚至有高達 30~40% 成的人有膽結石。
 
膽結石的症狀多半是感到右上腹或上腹微痛，也可能是劇痛、絞痛，尤其在飯後更明顯，特別是吃了油膩的食物以後。有時這種陣發性的疼痛會延伸到背部、胸部或右肩，痛得厲害時甚至會引起噁心、嘔吐。如果結石卡在膽囊出口，則會引起膽囊炎；若石頭掉到總膽管造成阻塞，會引起膽管炎造成黃疸，容易變成敗血症。
 
罹患膽結石的高危險群分別是：
1.家族中有膽結石病史者。
2.中高年齡婦女。
3.孕婦，特別是多次懷孕者。
4.長期服用避孕藥、降血脂肪製劑者。
5.肥胖者。
6.患有溶血性貧血、肝硬化、糖尿病、寄生蟲及酒精性肝病變患者。
7.嗜食高熱量、高油膩、高糖份食物等飲食習慣不佳者。
8.精神壓力大：精神受到壓抑、食慾不振、生活不規律、飲食習慣不良、進餐時間過短、水份攝取太少等。
 
膽結石的治療，不論患者是否出現症狀，腹部超音波可以快速又有效地加以診斷。膽結石一定要接受治療嗎？目前醫學界多半建議，出現症狀或符合以下條件者，才考慮接受治療：
1.膽管結石合併嚴重阻塞、感染、休克的患者。
2.長期反覆發作的感染及阻塞，採內科治療無效的患者。
3.膽道有結石嵌塞或狹窄者。
4.曾經發生膽囊結石造成積水或積膿、急性化膿及壞疽性膽囊炎者。
5.因膽囊結石且合併內科疾病如糖尿病、心臟病、腦中風等高危險群者，但必須在病情穩定時才可進行治療。

其治療方式有開腹膽囊切除術及腹腔鏡膽囊切除術。手術的危險性會隨著年齡增加以及是否有肝硬化、糖尿病、腎功能不全、心臟血管病變等因素的存在而增加。切除膽囊後剛開始進食時，會因為脂肪消化不良而導致輕微腹瀉，只要假以時日再配合低脂飲食，「無膽之徒」仍然可以享受美食喔！