膽結石以為胃痛,吃藥也沒用!醫揭「8危險因子」膽囊切除是唯一方法

膽結石以為胃痛,吃藥也沒用!醫揭「8危險因子」膽囊切除是唯一方法

2023/2/7(2023/2/7 16:40更新)
70歲張先生幾天前開始上腹疼痛,自行購買胃藥服用後並無改善,反而疼痛感越來越明顯,於是前往台北慈濟醫院就醫。經胃腸肝膽科醫師陳建華安排腹部超音波檢查,發現張先生有膽結石且膽囊壁明顯增厚,診斷為「膽結石合併急性膽囊炎」,若不及時治療,恐會產生敗血症而導致生命危險。

陳建華表示,成人的肝臟一天約可製造約500~700毫升的膽汁,經由膽管儲存在膽囊中,當我們進食時,再由膽囊流出,進入十二指腸,幫助消化,但若是膽汁過於濃稠,導致出現結晶,膽囊、總膽管都有機會形成膽結石,造成膽囊炎、膽管炎或胰管發炎。

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膽結石8大危險因子

陳建華說明,在臨床上,膽結石的發生率約10~20%,且女性多於男性,而40~50歲是膽結石好發族群,其中危險因子包括8類:

  • 肝硬化
  • 胃開過刀的病患
  • 多胎產婦
  • 肥胖
  • 糖尿病
  • 攝取過多高熱量食物
  • 快速減肥
  • 內分泌失調造成膽汁濃度過高

陳建華提到,典型的膽結石症狀,為右上腹部突然劇痛且持續1小時以上,但有8成的膽結石患者沒有明顯症狀,若反覆上腹疼痛就需要安排超音波、胃鏡檢查,評估是否需要切除膽囊。

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勿信偏方 手術切除是唯一正規治療

陳建華指出,手術適應症以曾經疼痛、發炎,或造成合併症,就須經由外科醫師執行微創膽囊切除術。如上述個案情況,醫師先為其做「經皮穿肝膽汁引流術」,加上藥物控制症狀後,兩個月後施行「微創膽囊切除術」,術後張先生恢復良好,3天後就平安出院。

然而,也有許多民眾因懼怕手術,聽聞網路上未證實的偏方,想自行吃藥排出膽結石,對此,他強調:「臨床上處理膽結石的唯一方法為手術切除治療,沒有溶化膽結石的藥,也沒有讓結石自行排出的藥,震波碎石也只適用於腎結石的患者。所以,當發生膽結石相關症狀時,就必須手術處理。」

陳建華提醒,膽結石的症狀常常與胃發炎或消化性潰瘍類似,因此易讓民眾混淆。此外,手術切除膽囊後,膽汁經過總膽管進入十二指腸,雖對生理功能不會有太大影響,但仍可在膽管內慢慢累積成結石,進而引發膽管發炎。

因此他建議,在飲食方面須格外注意,避免高醣、高油、高脂食物,且水分補充不能少,更應規律的運動、隨時觀察自身狀況。倘若腹部不適,應盡早讓醫師診察,做適當的治療,避免發生急性狀況,增加治療的困難度。

《優活健康網》採訪編輯

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