#胃腸肝膽科

82歲陳女士患有末期腎臟病，每週須洗腎3次。半個月前，因黑便、頭暈、無力等症狀就醫，初步診斷為消化道出血，但胃鏡及大腸鏡檢查均未找到明確出血點，黑便也沒有改善，後來透過吞入式膠囊內視鏡檢查，發現空腸有出血情形，在接受氣囊式小腸鏡檢查，並止血後，排便及顏色正常，體力也恢復很多。

60多歲劉先生，平時工作忙碌，飲食習慣上較少蔬菜水果，常有便秘的情形，在偶然健檢中經大腸鏡檢查，雖沒有大腸息肉或大腸腫瘤，但發現數個大腸憩室。近期因反覆腹痛、腹脹求診，檢查發現憩室發炎，詳細詢問得知，快過年了聚餐次數增多，飲食較以往油膩，蔬果攝取少，便祕的情況更加嚴重，給予藥物治療並建議調整飲食。

35歲的謝先生長期病態性肥胖，卻未正視過自身體重帶來的健康風險，身高179公分的他，體重最重時可達到135公斤。直到3年前，因肥胖而導致蜂窩性組織炎，才讓他下定決心治療，與醫師討論後，選擇安全性較高的胃鏡縫胃術，術後體重成功降至92公斤，足足減掉超過40公斤，不僅氣色變佳體力也變好。

晚上肚子餓，沒吃宵夜餓得翻來覆去睡不著；吃了宵夜，又怕熱量超標導致發胖，這幾乎是許多人夜晚的矛盾心情。醫師建議，如果真的要吃宵夜，建議以小份量、鹹食為主，可減少胃食道逆流的機會。營養師則指出，如果一天攝取的熱量沒有超過熱量總量，晚上適量吃些點心也不用擔心變胖。

天冷吃鍋胃痛不適，竟是幽門桿菌感染，還可能傳染他人！30多歲陳小姐，有胃癌家族史，多年前曾經接受幽門桿菌根除治療，當時治療後幽門桿菌檢驗呈陰性。最近常常胃痛不舒服，接受胃鏡檢查發現有胃炎，幽門桿菌檢查陽性，讓她大為驚訝，覺得已經滅菌了為何還會呈陽性。

好發20至40歲學生、上班族的「發炎性腸道疾病」因反覆發作且無法根治，引起嚴重腹痛、 血便，讓病人在生活上需與馬桶為伍、外出得包尿布，嚴重影響工作與生活，常因此苦不堪言！醫師指出，發炎性腸道疾病初期常會被當成急性腸胃炎或大腸急躁症合併痔瘡出血，若未妥善控制，長期下來會增加急診、住院、手術切腸，甚至腸癌風險。

一名41歲青壯男因腹部常有悶痛情形，日前到衛福部苗栗醫院腸胃肝膽科就醫，醫師安排他進行胃鏡及大腸鏡檢查，發現十二指腸乳頭處有腫瘤，進一步做切片後確定為惡性腫瘤，後續由外科醫師進行腫瘤切除手術，除根治性切除外還需重建胰管、膽管與消化道，腫瘤經病理報告確診為早期壺腹癌。

食物不小心掉在地上，覺得浪費可惜，把握「3秒鐘原則」迅速撿起吃下，小心可能引發腸胃不適。書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，食物掉到桌面或地上，趕緊撿起來擦拭之後吃掉，對於身體健康者來說，大多無害，但前提是掉在「乾淨環境」。