死狀角弓反張　並非「肉毒桿菌」中毒症狀

南投縣信義鄉中毒4死案，疾管局初步判定林敬儀夫婦與田福榮夫婦4人是因肉毒桿菌引起中毒死亡，但最後結論要等到26日最終報告出爐。但有醫師提出質疑，4人死狀都是角弓反張的僵硬姿勢，怎麼看都不像肉毒桿菌中毒的模樣。林口長庚醫院毒物科主任林杰樑22日指出，一般典型肉毒桿菌中毒症狀是癱軟，林杰樑的確也很納悶。

5日晚林敬儀（55歲）、王美永（48歲）夫婦與田福榮（40歲）、伍曉珍（37歲）兩對夫妻一起吃飯，但6日凌晨4人陸續感到身體不適，送醫後不治，死者都是全身抽搐、肌肉僵直，臉上並露出苦笑樣，表情詭異，一度引發該鄉民的恐慌，誤以為水質遭到汙染。至於同鄉的第5例死者史達海，則是因胰臟炎與蜂窩性組織炎，引發敗血症死亡。

這起中毒死亡案件曾排除是肉毒桿菌造成，如今疾管局又初步認定是肉毒桿菌引發中毒，引起討論。林口長庚毒物科主任林杰樑表示，一般典型的肉毒桿菌中毒症狀包括肌肉無力、眼皮下垂、視力模糊、吞嚥困難與呼吸困難。

林杰樑說，從4名死者的症狀來看，都有肌肉僵直、角弓反張的情況，與一般典型的肉毒桿菌中毒症狀不同，若真的要說是肉毒桿菌中毒，只能說是「變異型」的肉毒桿菌中毒。

林杰樑指出，疾管局目前初步判定與肉毒桿菌有關，只能等到最後報告出來再看；而林敬儀等4人因胃裡食物已全部消化，檢體比對更加困難，對此林杰樑說，疾管局可以採集死者腸胃中的檢體進行培養，以判定到底是不是肉毒桿菌引發死亡。

林杰樑提醒，要預防肉毒桿菌中毒必須注意幾點，民眾如果自行醃製食品，酸鹼值要控制在酸性4.6以下，也可以加入檸檬汁、醋酸控制酸性；若真空包裝食品沒有標示「無菌充填」，最好要煮沸再食用，而罐頭如果出現膨脹的情形，就不要食用；1歲以下的小朋友不要餵食蜂蜜。