晚期肺腺癌治療 化療與標靶並重
肺癌可分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌兩大類，其中非小細胞肺癌約佔九成，而非小細胞類中的肺腺癌更是國人最易罹患的肺癌之一，佔了整體發生率的五成，且因為早期症狀不明顯，高達八成患者確診時，病情已發展為無法進行手術治療的晚期肺腺癌。
林口長庚醫院胸腔科李岡遠醫師表示，晚期肺腺癌是指第三b期或第四期，無法進行手術而言，通常的治療方針為施行全身性治療，包括化學治療與放射治療，必要時可於適當時機使用標靶藥物。李岡遠醫師表示，許多患者都會因為畏懼傳統化療的副作用，希望改接受標靶藥物治療，但其實化療與標靶藥物兩者應該是相輔相成，在醫師專業判斷下配合使用，才能達成最佳療效。
李岡遠醫師解釋，目前對晚期肺腺癌最有效的標靶藥物是對上皮生長因子受體（EGFR）此一生物標記進行抑制，而促使腫瘤停止生長、繁殖以及凋零（死亡）。臨床上在第一線使用時會先進行EGFR基因檢測當作評估用藥的指標，在肺腺癌中約有六成的患者有此基因突變現像，若無基因突變的患者，標靶藥物效果就較差，腫瘤反應率不到兩成。李岡遠醫師說，其實不論是否有基因突變的情形，晚期肺腺癌的患者都可以進行化學治療，接受化學治療的整體存活期，並不比標靶治療來的差，且目前肺癌化療已十分進步，相關副作用較傳統輕微許多。
李岡遠醫師表示，晚期肺腺癌傳統化療的毒性較強，若是再搭配順鉑類的藥物，可能造成較嚴重的副作用，但近年來新一代以抑制葉酸為機轉的肺腺癌化療藥物，已經能夠大幅緩解包括掉髮、噁心、嘔吐等副作用，且注射時間縮短，大多數的患者皆不需住院，仍然維持日常生活與工作。李醫師舉其自身門診案例，一位六十多歲的茶農，在接受化療近半年的期間，依舊每日到茶園工作、採茶，目前預後狀況十分良好。
李醫師表示，不論化療或是標靶藥物，都是晚期肺腺癌治療上有力的武器，兩者應互相搭配，不需去區分好壞，同時李醫師也鼓勵患者，目前肺癌醫療的預後與存活期都已有很長足的進步，應積極接受治療。李醫師提醒民眾，早期肺癌的治癒率很高，若是有咳嗽達三週以上或咳血絲等情況，應就醫接受檢查，40歲以上的民眾，定期接受胸部X光檢驗，或是現在有些醫院也有低劑量電腦斷層儀器，可供民眾進行更加精準的檢驗。
