開藥給婦人　引發史蒂芬強森症候群致死　醫師無罪

去（100）年7月有位婦人因為服用藥物，引起史蒂芬強森症候群致死，開藥的亞東醫院李少白醫師涉嫌未告知不良反應，被依過失致死罪起訴。昨（31）板橋地方法院宣判，認定死者並未詳細告知醫師有不適的症狀，而且根據醫師鑑定委員會的鑑定結果，認定李醫師無過失，因此判醫師無罪。（圖片翻攝自維基百科，是SJS侵犯舌頭產生脫屑，作者為James Heilman。）

亞東紀念醫院過敏免疫風濕科的衛教文章表示，史蒂芬強森症候群（Steven-Johnson Syndrome，簡稱SJS）是一種由藥物引起，導致皮膚廣泛性脫落、壞死及黏膜糜爛等不良反應，其臨床特徵包括了特有的皮疹和黏膜侵犯。其皮疹為典型的圓環狀，黏膜則有兩處以上之侵犯，常為口、鼻、眼、生殖器及肛門等部份，會嚴重波及身體許多器官，如肺、肝、腎、腸胃及血液系統等，容易造成體液喪失、體溫調節失調及代謝率增加。

通常引起SJS的藥物有四大類，包括非類固醇抗發炎藥（NSAID）、抗癲癇藥物、降尿酸藥Allopurinol及磺胺類的藥物（Sulfonamide）等。當懷疑是SJS的症狀是由藥物引起時，應停用可能引起此副作用藥物。通常患者會因口腔黏膜受損，造成吞嚥困難造成病患無法進食，所以需要點滴輸液補充體液。並且使用局部麻醉止痛劑止痛。還要預防皮膚黏膜受損，造成局部的感染，嚴重可能因敗血症而死亡。在皮疹嚴重的情況下，必要時可使用類固醇藥物來控制過敏反應。