年輕乳癌患者可以圓媽媽夢嗎？
台灣的乳癌患者平均發病年齡層較歐美國家低約十多歲，且不乏尚未結婚的年輕女性，因此面對尚未停經就罹患乳癌的壓力，使得許多尚未生育或仍想繼續生育的女性備感打擊。但醫師表示，乳癌疾病的治癒率高，如能積極使用荷爾蒙藥物，年輕乳癌患者仍有機會一圓媽媽夢。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院 歐陽賦醫師表示，乳癌因其分子特性差異明顯，因此在治療上，除了開刀、放射性治療等一般性治療外，也須考量腫瘤發現的期別、患者是否已停經、以及腫瘤本身的分子特性等來評估是否需要使用化療藥物、荷爾蒙藥物及標靶藥物等不同的藥物組合來消滅腫瘤細胞。許多人誤以為術後一定要使用化療才能將腫瘤細胞殺光光，但其實不然，醫師解釋，化療藥物針對分裂速度快的腫瘤細胞，在治療上較明顯；而荷爾蒙藥物則主要針對分裂速度較慢的乳癌細胞，但兩者的治療效果就比例上來說其實差異不大。但化療藥物會造成卵巢功能喪失，因此在臨床上就遇到許多尚未生育甚至尚未結婚的年輕的乳癌患者，面對可能因治療而喪失生育能力始終耿耿於懷，甚至產生心理負面的影響。
歐陽醫師表示，有鑑於分子生物醫學的進步，透過確認腫瘤分子特性判斷患者的復發可能性，如復發可能性低或是癌細胞分裂速度緩慢，則可能可以不須使用化學治療，甚至有些病患使用化學治療是無效的。透過對症下藥的方式，不但能避免使用無效的治療藥物而節省醫療成本，甚至可以為想要懷孕的年輕乳癌婦女爭取更多生育機會。
根據目前臨床研究資料顯示，停經前婦女如使用傳統的荷爾蒙藥物「泰莫西芬」治療，約三至四成有效，但治療後如產生抗藥性，此時先透過假性停經再繼續使用泰莫西芬治療，如無效後則會轉換使用新荷爾蒙藥物（芳香環抑制劑，簡稱AI）。AI類藥物治療效果較泰莫西芬顯著，但患者須已停經或透過藥物抑制卵巢功能才能發揮療效，不過透過藥物抑制卵巢功能是暫時性的，只要停止用藥，35歲前婦女約有八成可以恢復懷孕功能。因此醫師鼓勵年輕患者不妨可積極透過分子生物鑑定，以確認是否不需使用化療藥物治療而保留生育能力。
此外，AI類藥物分為類固醇：如Exemestane（諾曼癌素），及非類固醇：如Anastrozole（安美達錠）、Letrozole（復乳納膜衣錠）兩類。其中，類固醇這類（Exemestane，諾曼癌素）保有泰莫西芬可延緩因停經而產生的骨質疏鬆症效果，且能改善泰莫西芬對於子宮內膜增生與心血管疾病方面的副作用，是目前不錯的選擇。不過AI類藥物本身的取代性大，因此醫師還會依患者對於各種藥物的反應狀況，而判斷是否互相轉換使用。歐陽醫師提醒，乳癌並非絕症，患者要能勇敢面對疾病積極接受治療，多參與相關支持團體的活動，大家互相加油打氣，恢復健康的那天定能快快到來。
