日夜溫差大　氣喘患者需注意

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)近來，天氣忽冷忽熱，日夜溫差大，家中有氣喘患童要注意了﹗在門診中，每當告訴父母，孩子是氣喘兒時，很多家長表現得驚慌失措，好像是醫不好的病，其實找出致病因子，避免誘因，耐心和醫師密切配合，大多數都可以控制。（照片翻攝於維基百科）

阮綜合醫院小兒過敏科于靜雯醫師表是，氣喘病是一種慢性呼吸道發炎、阻塞性疾病，遺傳、環境、感染、藥物等因素誘發出來；症狀因人而異，分清微、中度、重度，典型氣喘症狀為咳嗽、呼吸急速、呼吸困難、喘鳴聲、胸痛、不好睡眠、疲累，家屬應多注意。

台灣的氣喘兒盛行率逐年上升，年齡也愈來愈小，大環境的空氣汙染如工廠、機、汽車排棄物等造成呼吸道上皮細胞傷害，也使過敏原進入呼吸道而提早致敏。過敏原因國家不太相同，歐美以花粉為多，台灣則以塵螨、灰塵最常見，其次是蟑螂、貓、狗、黴菌。過敏患者應避免：家中不要有地毯、布沙發、布抱枕，不要蓋毛毯、毛巾被，不要養貓、狗有毛寵物等，症狀可改善三至四成。氣喘兒多因過敏、呼吸道感染、日夜溫差大、二手煙，導致氣喘發作。

如家中有氣喘兒，最好準備一些氣管擴張藥物，免得臨時發作需跑急診；藥物一般分舒緩及控制藥物，家長一般觀念認為給予吸入型藥物，小孩便是屬嚴重型氣喘，會一輩子依賴吸入型藥物，其時只有短效氣管擴張劑會有依賴問題。吸入型藥物快速進入呼吸道，作用快、藥量少：規則吸一整年才口服藥一顆劑量，相對可減輕症狀也減少吃藥。當小孩幾乎天天吃藥或者頻繁使用短效氣管擴張劑，除了感染，他的呼吸道可能處於長期發炎狀態；經常氣喘發作，呼吸道發炎厲害會有氣管纖維化現象，一至二成氣喘兒終身不會好跟此有關；規則吸藥來穩定呼吸道發炎，比長期吃藥好，配合醫師給藥，終至病情達到最好控制，改善生活品質。

于靜雯醫師建議，氣喘兒適當運動仍是需要的，原則上如果運動完會有劇烈咳嗽、呼吸困難、喘鳴，就要禁止，最好不要在冷空氣下跑步，它容易導致氣管收縮；溫和運動如散步、騎腳踏車、溫水游泳較適合；最後也要提醒父母，兒童如氣喘發作時，如有備藥先配合醫師指示處理，如果仍呼吸困難、喘鳴聲、胸悶甚至發紺，應儘速就醫，不要延遲。