上腹部反複疼痛 當心膽結石作祟
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）很多人上腹部的疼痛，容易當成是胃痛處理，但要小心可能是膽結石作祟。身體反覆疼痛是重要警訊，而腹部疼痛更可能潛藏的沈默殺手。
阮綜合醫院消化外科曾譯諏醫師表示，最近有位五十歲患者，過去十幾年來，因胃酸過高，飽受腹部悶痛困擾，近日卻出現針刺般的陣痛反覆發作，且持續長達一個月之久，每次發病都讓他冷汗直冒，即使吃胃藥、求醫，都無法改善，直到有次在晚餐後不久，這名患者竟然痛得暈了過去，送急診才發現，原來是膽囊有多顆結石，導致嚴重疼痛。事實上，胃、膽、十二指腸的位置十分接近，很多人會將上腹部疼痛，誤認為是胃痛，而延誤就治時機。
膽結石病患在急性疼痛發作時，會出現發燒、起寒顫，上腹部反覆疼痛等典型症狀，有人則會在吃飽飯後，不久即感覺上腹部及右上腹部漲痛，有時還會痛到右肩及背部，伴隨著噁心，嘔吐等症狀，甚至嚴重到半夜痛醒。大約三分之二的膽結石患者，在第一次膽石症發作後的一至二年內，會反覆發作，為了避免反覆發作及嚴重的併發症，需要接受治療。
在治療上，傳統的剖腹式膽囊切除術，傷口大，術後休養時間較長，傷口感染和心肺併發症的機率也較高。如果患者年老體衰，或罹患糖尿病、心肺疾病、肝硬化、慢性腎病變等疾病，手術的風險性也相對提高，目前只保留在下列情況下選擇剖腹切除，包括不適合接受腹腔鏡膽囊切除術者、腹腔鏡膽囊切除術中發現膽囊嚴重發炎、沾粘，或膽管受損需修補。
而腹腔鏡膽囊切除術的引進，對飽受膽結石作弄的人無異是一大福音。只要全身麻醉後，在腹壁上開四個小洞，不僅傷口小，美觀，術後一至二天即可出院，一星期後即可正常生活，且傷口感染和心肺併發症的機率也降低，成為膽囊切除術的優先選擇方式。曾譯諏醫師也叮嚀，有下列情況不適合接受腹腔鏡膽囊切除術：侵襲性膽囊癌、凝血病變，以及腹腔內沾粘。
