#上腹疼痛

男子上腹疼痛達兩年 檢查竟是胃癌

男子上腹疼痛達兩年 檢查竟是胃癌#上腹疼痛

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)一名58歲男性患者日前因上腹突發性劇痛至醫院求診,經檢查後發現為急性胃穿孔併發腹膜炎,疑似胃癌穿孔,經詢問後才發現患者斷斷續續上腹疼痛已有兩年時間,但都自行服用胃藥並未就醫檢查。患者於當日經緊急手術進行次全胃切除及淋巴結廓清後,於一週後順利出院,但因為淋巴結有廣泛轉移,後續仍需接受化學治療。早期診斷 存活率可達6成以上台大醫院新竹分院肝膽腸胃外科黃俊傑醫師表示,胃癌目前為國內十大癌症死因第6位,每年有2000多人死於胃癌,每年新診斷的胃癌病患則有將近4000人,發生年齡大多落在70歲前後,但也有20幾歲就得到胃癌的。胃癌若是能早期診斷並接受根除性切除,五年存活率可以達到6成以上,但若進展到第三期以後,則五年存活率會降到2成以下。黃俊傑醫師指出,胃癌初期時並無明顯症狀,或是僅有輕微的胃脹或胃痛,等到症狀變嚴重時多已進展成晚期。目前國內胃癌患者在診斷時約六、七成已經有淋巴結轉移,甚至有近三成的病患發現時已經是末期,因此,若民眾有長期上腹疼痛且服用胃藥無法緩解的情形時,建議至胃腸科做進一步評估。

上腹疼痛 當心罹患膽囊結石

上腹疼痛 當心罹患膽囊結石#上腹疼痛

(優活健康網新聞部/綜合報導)膽囊結石是經常被忽視,或是被錯認為腸胃病的問題,因有些人可能終其一生都沒有症狀,有些病人卻會出現上腹不適,也就是所謂的膽絞痛,所以常會被誤為是胃痛而白吞了許多胃藥。成大醫院斗六分院一般外科洪健齡醫師指出,一旦出現類似症狀,建議病人將膽囊摘除,以避免更嚴重的併發症,如:肝炎、胰臟炎、膽囊炎、膽道感染甚至是敗血症等問題。68歲固定服用高血壓藥物的高先生,過去未曾接受過手術。最近2、3年來,陸陸續續都出現右上腹部悶痛的問題,每次痛的時間不超過一天,尤其特別容易在吃完大餐或是半夜時發作;有時會伴隨著噁心嘔吐的症狀,甚至痛到背後。經當時醫師診斷是膽囊結石併發膽絞痛,建議開刀把膽囊摘除,不過因對開刀有所遲疑,所以一直遲遲未接受手術。今年八月底,同樣的症狀又再度發生,不過這次的不適卻持續了兩天,因而到急診室就診,經醫師檢查後,診斷為急性膽囊發炎,並接受了膽囊切除手術,從此再也沒有類似的不適困擾著他。洪醫師表示,民眾對膽囊切除手術有些常見的誤解,認為膽囊拿掉後就沒有膽汁而會消化不良,其實膽囊只是儲存膽汁的地方,並非製造的場所,因此即使摘除後並不影響膽汁製造,雖然因為缺乏儲存的地方,一開始無法適應而術後出現大便次數增加的狀況,不過幾個月後就會慢慢調整回來,日後只要注意飲食,不要吃太油的東西,基本上對日常生活並不會造成太大的影響。(圖片提供:成大醫院斗六分院)

上腹部反複疼痛 當心膽結石作祟

上腹部反複疼痛 當心膽結石作祟#上腹疼痛

(優活健康網記者談雍雍/綜合報導)很多人上腹部的疼痛,容易當成是胃痛處理,但要小心可能是膽結石作祟。身體反覆疼痛是重要警訊,而腹部疼痛更可能潛藏的沈默殺手。阮綜合醫院消化外科曾譯諏醫師表示,最近有位五十歲患者,過去十幾年來,因胃酸過高,飽受腹部悶痛困擾,近日卻出現針刺般的陣痛反覆發作,且持續長達一個月之久,每次發病都讓他冷汗直冒,即使吃胃藥、求醫,都無法改善,直到有次在晚餐後不久,這名患者竟然痛得暈了過去,送急診才發現,原來是膽囊有多顆結石,導致嚴重疼痛。事實上,胃、膽、十二指腸的位置十分接近,很多人會將上腹部疼痛,誤認為是胃痛,而延誤就治時機。  膽結石病患在急性疼痛發作時,會出現發燒、起寒顫,上腹部反覆疼痛等典型症狀,有人則會在吃飽飯後,不久即感覺上腹部及右上腹部漲痛,有時還會痛到右肩及背部,伴隨著噁心,嘔吐等症狀,甚至嚴重到半夜痛醒。大約三分之二的膽結石患者,在第一次膽石症發作後的一至二年內,會反覆發作,為了避免反覆發作及嚴重的併發症,需要接受治療。在治療上,傳統的剖腹式膽囊切除術,傷口大,術後休養時間較長,傷口感染和心肺併發症的機率也較高。如果患者年老體衰,或罹患糖尿病、心肺疾病、肝硬化、慢性腎病變等疾病,手術的風險性也相對提高,目前只保留在下列情況下選擇剖腹切除,包括不適合接受腹腔鏡膽囊切除術者、腹腔鏡膽囊切除術中發現膽囊嚴重發炎、沾粘,或膽管受損需修補。而腹腔鏡膽囊切除術的引進,對飽受膽結石作弄的人無異是一大福音。只要全身麻醉後,在腹壁上開四個小洞,不僅傷口小,美觀,術後一至二天即可出院,一星期後即可正常生活,且傷口感染和心肺併發症的機率也降低,成為膽囊切除術的優先選擇方式。曾譯諏醫師也叮嚀,有下列情況不適合接受腹腔鏡膽囊切除術:侵襲性膽囊癌、凝血病變,以及腹腔內沾粘。

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