婦人運動後咳血　竟是早期肺腺癌

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）50多歲張女士，有打太極運動的習慣，因朋友推薦使用運動器材後突然大量咳血，趕緊接受電腦斷層檢查，在胸部電腦斷層發現一細小 (僅 0.7公分) 的毛玻璃樣陰影，但其位置並非在肺表面，而是在於深達 3.5 到4公分的肺臟深處，由於位於深處極難觸及，又接近中心肺門血管位置，在精確取樣診斷上面臨很大的挑戰。張女士詢問中部多家醫院，醫師建議繼續追蹤或是將一邊肺部的一半整個作切除。後來至新光醫院就醫，在腫瘤科、胸腔內外科醫療團隊的協力合作下，以電腦勾針合併內視鏡手術小範圍切除，病變被精確定位且順利切除，證實為極早期肺腺癌，術後恢復良好。

新光醫院胸腔外科陸希平醫師表示，目前對於肺癌患者最普遍的治療方式，還是以外科手術切除方式為最多，但隨著電腦斷層掃描儀器的進步，越來越多早期肺癌病患是屬於小於2公分以下而無轉移的肺小腫瘤患者，醫師多數建議追蹤或是將大面積肺組織切除。早期肺腺癌以追蹤方式有相當可能在還沒增大時就跑到淋巴結，造成無法早期診治風險，若採傳統作肺大面積切除雖可獲得診斷，但卻可能面臨萬一是良性病變（可能性約 3－4 成）會造成肺臟呼吸功能之大量減損。

陸希平醫師指出肺腺癌早期病人毫無症狀，且無法由胸部X光發現，必須使用胸部低劑量電腦斷層能測得可能病變。但在電腦斷層所見這種毛玻璃樣的陰影並非全然是肺腺癌，故精確組織採樣與病理診斷是必要的步驟。透過組織的確認，才能決定正確的治療方針，而胸腔鏡微創手術切除是目前組織採樣兼治療的最佳選擇。

陸希平醫師說，去除肺腺癌對民眾健康的威脅，重點在高風險族群，有家族病史、菸齡逾20年、55歲以上民眾，都是高危險群，可藉胸部電腦斷層篩檢，以及有效的早期診治策略。利用影像精確定位與胸腔鏡微創切除，達到早期治療效果，以提升治療品質與患者的術後療癒。