急性心肌梗塞後4成病患繼續抽菸　再次梗塞率高！

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）香菸中含有尼古丁、一氧化碳及自由基等與心血管疾病相關的危害物質，研究已證實吸菸會增加冠狀動脈心臟病及心肌梗塞等心血管疾病的風險。研究中同時也指出菸品危害物質會活化交感神經破壞內皮細胞功能、造成慢性缺氧增加心臟負擔、增加氧化壓力造成動脈粥狀硬化等危害，但國民健康局去年(100年)針對1,797名罹患心血管疾病及癌症病人進行健康行為調查發現，男性心肌梗塞患者在罹患急性心肌梗塞後，仍近四成病患繼續吸菸，可見民眾不清楚戒菸對於疾病治療與減少復發的重要性。

依國民健康局於100年「成人吸菸行為調查」結果顯示，18歲以上成人吸菸率為19.1%（男性33.5%，女性4.4%），推估去年(100年)18歲以上吸菸人口約有352萬人。另國民健康局曾辦理調查，發現男性吸菸者罹患急性心肌梗塞，罹病後吸菸率仍高達38.5%，推測民眾並不瞭解罹患心肌梗塞後戒菸，可降低再次梗塞之機會。國民健康局也呼籲醫療院所醫療團隊成員主動詢問病人吸菸狀況並能主動勸病人戒菸，吸菸者於戒菸過程如有戒癮困難，可善用二代戒菸服務，減少罹病後之疾病復發率，確保健康及節省全民健保之醫療資源。

國民健康局表示，研究結果中也發現，若民眾第一次罹患急性心肌梗塞後，如果持續吸菸，再次梗塞的機會顯著高於戒菸者的3倍危險對比值(OR=2.90)，倘若第一次罹患心肌梗塞後即刻戒菸，再次梗塞的風險將與從未吸菸者首次梗塞前的機會相同(Serrano et al., 2003)。

另外國民健康局出版的臨床戒菸服務指引指出，戒菸可以預防心血管疾病、呼吸道疾病與癌症，而戒菸1年，罹患冠狀動脈心臟病機率減少一半；戒菸5年，中風機率甚至可降低至與不吸菸者一樣；戒菸10年，死於肺癌的風險降低一半；戒菸15年，得心臟病的風險降至與一般非吸菸者相同，此外戒菸後，就無家庭二手菸危害，妻兒也能感受到戒菸後的健康益處。