鼻咽癌的科學算命法　預估治療狀況

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）鼻咽癌在台灣的粗發生率約為每十萬人28人，台灣的盛行率大約是全世界平均發生率的25至40倍，屬於我們的國病之一，放射治療長久以來就是鼻咽癌的主要治療方法；傳統教科書報告放射治療方法在第一第二期患者可以獲得80％以上的五年存活率，但是在第四期患者就大幅降為 40％左右。

「算命」具有悠久的歷史，但似乎多多少少會與江湖術士、不科學、甚至是迷信等名詞劃上等號！對於不幸診斷為鼻咽癌患者來說，若是在治療前或治療後就能有效預估未來的狀況，相信對醫師與患者都是好事。因為對於醫師來說，若能預判傳統治療法對於某些患者的療效可能不夠理想時，治療團隊可以事先或事後加強治療的強度；而非等到日後復發才處理。對於病患來說，若能預先瞭解將來復發機率不高時，病患與家屬會更具信心的面對與計劃未來！類似這種在治療前後有效預估未來狀況的方法，我們可以稱為科學算命法。

所謂「科學算命法」對鼻咽癌來說就是以科學方式分析統計，歸納出那些因素會影響到將來的預後。最近十來年許多醫學專家的努力，我們已經知道會影響預後的因素有：期別高低，所以早期診治仍然是最重要的；合併化學治療法，化療已經不再是消極配角而是提高治癒率的主角之一；血清中EB病毒的效價，治療前後檢測血液中病毒量現在醫院已經普遍可以檢驗；治療前正子照影腫瘤的SUV值高低等等重要的因素。

雖然算命也許不夠科學，但是經過紮實醫學研究的「科學算命法」卻可以幫助醫師預估病況與適時調整治療方針，期盼不幸罹患鼻咽癌的朋友都能勇敢面對此疾病，早日治療早日脫離癌病的陰影好迎向光明的未來。