脊椎微創手術　傷口小恢復快

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名75歲的老伯，因為嚴重的背痛、下肢麻痛，已然無法行走，常常疼得坐也不是，站也不是，被診斷為「退化性脊椎側彎併脊柱狹窄」，檢查發現，一節節脊椎，已經層層疊疊垮在一起。長期藥物治療仍難解疼痛，決定進行手術，由於變形嚴重，手術困難度高，在移動式導航幫助下，完成了脊椎微創手術。

脊椎退化病患多數年事已高，較難以負荷大傷口、疼痛劇烈的傳統脊椎手術，微創脊椎手術已逐漸成為主流。雙和醫院骨科主治醫師江長蓉指出，「脊椎微創手術」是利用特殊器械並配合脊椎內視鏡輔助，透過小傷口，就能進行骨刺清除與脊椎螺釘固定融合手術。

由於傷口小，不需要撥開大片肌肉，所以開刀中失血量也少，一般不需要接受輸血治療。術後，病人傷口疼痛度低，可以提早下床、縮短住院天數，很快就可以恢復日常生活。

江長蓉指出，脊椎微創手術需靠醫師的經驗與手感，術中用不同角度的Ｘ光攝影，以了解骨刺是否清除完整，人工骨架以及及椎螺釘的植入位置是否正確，是否傷及神經。為了保障病患安全，現在可以在手術中使用「移動式電腦斷層輔助系統」，藉由電腦重組成三度空間影像，猶如醫師的「第三隻眼」。

長期有腰酸背痛、坐骨神經痛、下肢痠麻或站不久、坐不久的人要小心，可能已經發生腰椎退化性關節炎了。因為脊椎需長時間承擔體重，當日常活動中的腰部動作不正確時，就容易引起脊椎骨及椎間盤軟組織的損傷，進而導致骨刺產生。當壓迫到神經，就會引起疼痛。嚴重的腰椎退化性關節炎，可能伴隨有脊柱滑脫、脊柱變形及脊柱不穩定等情形，所以病人會無法久站或久坐。

治療脊椎病變都會先採取藥物和復健的保守性療法，當保守治療無效時，就必需進行手術治療。脊椎手術是將壓迫到脊椎神經的骨刺清除後，放入自體骨或人工骨架，以及脊椎螺釘來進行脊椎的融合固定。