腰椎移位別煩惱　微創手術恢復期快

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）您最近有走一小段，就覺得下肢疼痛或麻麻的現象？或是腰痛起來會延伸到臀部或大腿後側？成醫外科部醫師戴世煌提醒您，上述狀況有可能是因為腰椎的椎體往前移位，才會造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。

戴世煌醫師說明，腰椎脫位發生的原因有四種，分別為退化性、外傷性、病理性及先天性。醫師通常會用X光、電腦斷層、核磁共振及脊椎攝影檢查並判斷病因，而通常女性病患會較男性為多，因為女性有停經問題而容易造成骨質酥鬆，加上長期久站或負重更容易造成腰椎負擔，因此脫位機率也較男性為高。

若不幸腰椎脫位也別太擔心，現在醫療科技進步，醫師會根據脫位嚴重性輔以保守治療與手術治療。症狀較輕微、行走能力不受明顯影響的患者，予以非類固醇抗炎劑藥物，並建議降低活動量、使用軟背架支撐或復健運動治療。若保守治療未能改善疼痛及麻痹症狀且有明顯神經障礙的病患，醫師將建議患者以手術方式改善腰椎脫位問題。

傳統的手術不僅傷口大、對於背部肌肉群破壞較多、導致術中失血量較多與術後傷口疼痛時間拉長、需約2週時間才能出院，此外也常常因為患者對疼痛畏懼而影響復健進度。成大醫院從2008年開始實施微創手術，不但傷口小，且術後住院不到一週即可返家，逐漸回復日常生活工作。至於微創手術是否適用於所有腰椎脫位患者，則需經醫師根據患者臨床症狀與影像學檢查，審慎評估後才能決定。