骨鬆早從卅歲就開始！中醫調理治骨痿
臺北市立聯合醫院區林森中醫院區中醫科主治醫師吳建東表示，諺語說「人生七十才開始」，但到這個年紀時，身體機能已不像年輕時那麼勇健，尤其是負責撐住全身器官組織的骨骼系統，在三十多歲到達高峰以後，就開始因為腎氣衰竭而逐漸不良。中醫把骨質疏鬆所導致的骨骼萎縮稱作「骨痿」，是因為在中年以後，腎氣逐漸衰竭，督任二脈損傷，腎不足則骨髓空，進而導致疏鬆易斷裂的現象。
吳建東說，尤其是過了更年期的女性，因為雌激素為累積骨質的重要因素之一，在更年期時，雌激素分泌突然減少，使得骨質疏鬆風險比男性或是其他年紀女性高的多，先前的雌激素相關研究雖然有中風、女性癌症的種種風險，但是卻會減少臗關節骨折的機率就是這個原因。通常骨質疏鬆不會有太明顯症狀，頂多有腰痠痛、兩膝無力等等的症狀，在中醫理論上來說，還會進一步有神疲易倦、氣虛自汗、怕冷怕熱、頭暈目眩等等的症狀。
既然骨質疏鬆的原因是來自於腎不足，在治療方針也是會以補腎氣為主，但跟一般常用的補腎法可能會有些不同，對於年事較高的患者，可能還會更重視填髓的這個概念，也就是以動物性蛋白質或膠質來補養已經流失的部份。吳建東指出，治療方藥最常用到的就是眾所皆知的龜鹿二仙膠，這是從龜板及鹿角中提煉出來的萃取物，標準的以形補形概念，但是在中醫師腦袋中，有著更複雜的機制。比如患者氣血較虛弱，氣虛怕冷、納差疲倦的現象比較嚴重者，可能會添加補氣血的方藥如八珍湯，如果患者兩膝痠痛、寒雨加劇的話，則可能會添加溫下肢的獨活寄生湯，惡寒重則會將方劑變化為右歸丸，發熱多則會將之便為左歸丸，會因個人病機不同而做調整，而非一個龜鹿丸打天下的。（藥品圖片見圖，翻攝自吳建東醫師記者會簡報）
如果疼痛的話，則可以考慮使用針灸或是薰蒸來通調氣血而止痛，例如腰部的腎俞、胃俞、膀胱俞，或是臗關節的環跳、承扶，膝部的陰陵泉、陽陵泉，甚至是直接補氣血肝腎的足三里、三陰交、太膝、復溜，都是常會取用的穴道，若是在家疼痛，直接按摩或是熱敷這些穴位也會有不錯效果。
但是應該如何治療呢？吳建東表示，最重要的還是平時保養，重點不出兩個─攝取鈣質與多運動。因為骨頭的成分大多是由鈣所組成，攝食含鈣較多的食物如牛奶、豆類、魚類，有助於累積骨質成分，同時也必須避免過度菸酒及過量咖啡、或是動物性蛋白質等等，以免鈣質流失。運動也有助於累積骨質，骨頭在適當壓力之下，較易累積骨質，因此中輕度、持續性的運動是必須的。此外則是要避免骨質疏鬆後的受傷，像是不可負重，使環境整潔以避免跌倒，盡量不要過度用力，或是久坐久站等等。現代人的生命已經越來越長，希望到生命的最後階段，每個人仍能健健康康的快樂過活，因此，吳建東提醒民眾，在年輕的時候就開始注意身體保養，讓這個軀殼到老都好用免修理。
