溼熱的夏季，易滋生汗斑

汗斑又稱作「變色糠疹」，是由一種稱為「皮屑芽孢菌」的酵母菌所引起，同類的酵母菌也會引起頭皮屑、脂漏性皮膚炎及毛囊炎，這種酵母菌其實多數人身上都有，在溼熱多汗的夏季，尤易滋生，分解皮脂，形成游離脂肪酸及其衍生物，而引起皮膚發炎及色素變化，糖尿病患、類固醇及口服避孕藥、孕婦、燒傷、營養不良、化療、腎上腺功能不全、免疫低下者及乾性皮膚有較高的發生率。

台灣汗斑盛行率不明，但在其他溫熱地帶的研究約有30%，美國及其他溫帶地區則在2%以下。患部呈現或褐或白的不同色澤，也可能微紅。汗斑的自覺症狀很輕微，一般只是熱或流汗時會稍刺、癢，所以往往患者不急於就醫，常看到患者整個軀幹都密布淺褐色斑塊才求診。

蔡呈芳 醫師表示，汗斑病灶初期常呈現毛孔一致性分布，以腋下、前胸最多，之後逐漸融合成大塊，甚至會遮蓋原本膚色。還好除了小孩，汗斑較少侵犯到臉部。由於菌只寄生在表面角質層，其實引起的困擾，主要是不雅。

汗斑的治療，其實十分容易，口服三至五天〈也有人建議用到十天〉Ketoconazole是最有效方式，如果不方便口服，外用azole類抗黴菌藥，或以Selsun洗澡前塗抹，都可輕易達到治療的目的，不過治療只是防止病情擴大，之前病灶處因發炎而引起的色素斑駁現象，仍要靠時間來回復，延長治療時間並無幫助，其中2%的ketoconazole洗髮精衛生署核准方式是每天一次，連續使用五天。

蔡呈芳 醫師建議汗斑容易復發者，可嘗試在汗斑易發季節，每個月初連續服用三天Ketoconazole，或每周或隔周一次洗澡前三十分鐘，或是每月連用三天每次3到5分鐘，用抗頭皮屑洗髮精塗抹，來防止復發。