汗斑症狀有哪些?如何治療及預防?醫師教你用「它」來洗澡可緩解

汗斑症狀有哪些?如何治療及預防?醫師教你用「它」來洗澡可緩解

2022/6/20
台灣夏季炎熱悶濕,許多人怕熱穿著無袖背心,常見在胸口、背部、上臂的皮膚出現像是被不均勻水漬佈滿的外觀,會呈現粉紅、棕色、白色等不同顏色斑塊,看起來花花的,宛如「小鹿斑比」。那可能是身體被黴菌感染的汗斑(Tinea versicolor),在運動員和年輕人身上特別常見。

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汗斑症狀與成因

汗斑,俗稱「白癬」、「花斑癬」,為潮濕溫熱氣候和易出汗者常罹患之皮膚病,為「皮屑芽孢菌」感染。皮屑芽孢菌屬於我們皮膚上正常存在的「共生菌」,也是一種黴菌。發病部位多分布於軀幹與四肢的上部,為分散性淡紅色斑或淡棕色斑,偶亦可出現融合狀態。表面有輕度皺紋及糠狀皮屑出現,黃種人亦可有脫色斑出現。由於其皮疹可以在皮膚上有紅、棕、白三種顏色之轉變,其正式學名為「變色糠疹」(Pityriasis versicolor)。

目前研究認為汗斑成因有3個:

  1. 個人體質:當進入青春期後,皮膚皮脂腺分泌會比較旺盛,進而提供了皮屑芽孢菌的養分。另外,在免疫力較低下的患者(糖尿病、化療後、服用免疫調節劑、服用抗排斥劑等)汗斑也會比較嚴重。
  2. 外在環境:黴菌本來就比較喜歡悶熱高溫的環境,因此汗斑較常發生在需要在高溫高濕度環境下工作而常常流汗的人。
  3. 菌株菌量:在汗斑病患病灶中大部分都是Malassezia globosa這隻菌種,其它像M. sympodialis, M. furfur也會出現。這些也都是皮膚上本來正常存在的「共生菌」但因為個人體質因素及外在環境的改變而大量增生時,就會產生疾病。

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誰容易罹患汗斑?

正常人皮膚腺體開口本就有這些黴菌生存,正常情形之下,並不會引起任何疾病。然而在潮濕、油脂多的環境下,背部、胸口、腋下等易流汗部位,衣服覆蓋處,黴菌就容易大量繁殖而產生病變。在台灣,尤其是春夏季節、氣候悶熱、溼度很高,10多歲至30多歲活動量大、容易發汗而無法經常保持肌膚乾爽的年輕人,特別容易感染。

如何預防汗斑?

由於致病原因是黴菌在悶熱潮濕的肌膚上大量繁殖產生,因此預防之道就是經常保持皮膚乾燥、通風、涼爽及良好的衛生習慣。台北市立關渡醫院護理部建議,可採取以下3方式解決:

  • 減少出汗機會。
  • 隨時保持肌膚乾爽通風,例如隨身攜帶乾淨毛巾、衣服,流汗後儘早擦乾並更衣。
  • 衣物:
    • 避免:不透氣不吸汗的材質,例如尼龍類。
    • 選擇:質料柔軟易吸汗的棉質。

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汗斑會傳染嗎?

皮屑芽胞菌屬於皮膚的常在菌,正常人皮膚都有,只有在特殊環境之下,像個人特殊體質,以及皮膚經常潮濕,才具致病性。所以,汗斑並不會傳染。

汗斑怎麼治療?

治療上,若面積不大,以外用抗黴菌藥膏、或含硫磺、水楊酸的洗劑(有去角質作用),局部塗抹即可。若受侵犯面積廣泛,則要搭配口服抗黴菌藥物治療。

除了用藥,必須搭配生活習慣改善,盡量保持皮膚乾爽、通風、避免流汗,是治療通則。粉紅色或棕色的皮疹,治療反應較快。但白色皮疹,治療反應較慢,乃因表皮黑色素已被破瓌,再生需要一段時間。大體上,治療並不困難,只是復發率相當髙。如何預防,才是重點。

用洗髮精洗澡能去除汗斑?

身體上塗抹洗髮精也能有效預防及治療汗斑嗎?皮膚專科醫師林政賢建議,市面上有一些洗髮精,包含能殺死皮屑芽胞菌的成分ciclopirox、ketoconazole、zinc pyrithione、selenium sulfide/disulfide等,可塗抹於「身體」,停留5至10分鐘再沖掉,每週2至3次,以降低菌量,防止發作。

另外,根據皮膚專科醫師王修含所撰寫的〈汗斑的治療原則〉一文中,也詳細說明有些具有抗黴菌成分的「洗髮精」洗浴身體,可治療與預防汗斑:

  1. 使用含有2% ketoconazole成分的洗髮精洗澡,停留5分鐘後洗掉。治療期:連續使用至少3天。
  2. 使用含有2.5% selenium sulfide成分的洗髮精洗澡,停留10分鐘後洗掉。連續使用至少2週。

汗斑用薑泡醋擦身體就會好?

根據專業醫師們的建議,理解了汗斑的致病原因,預防方法與治療手段,可以得知「保持乾淨、抑制黴菌生長」是最重要的預防與治療方法。雖然網路上可以查到許多專業醫師的建議,但也不乏各種來源不明的謠言。例如謠傳「汗斑用薑泡醋擦身體就會好」,衛福部食藥署也出面闢謠,澄清此法刺激性強,皮膚反而容易產生過敏,民眾也不宜自行買藥塗抹。

食藥署解釋,市面上成藥藥膏可能含有類固醇,消炎作用發揮之下,雖然可以暫時改善汗斑情況,但此成分能「抑制免疫」,反而容易讓皮膚變成黴菌溫床。因此民眾若發現自己疑似出現汗斑,最好到皮膚科、醫療院所請專業醫師診治,才不會耽誤病況又無法治癒。

  1. 皮膚科 變色糠疹 - 臺中榮總全球資訊網
  2. 汗斑 - 肌膚保養衛教專區 - 皮膚科 - 其他專科 - 專科介紹 - 內湖國泰診所
  3. 汗斑/變色糠疹-郭育宏皮膚專科診所
  4. 「網路上盛傳,用薑泡醋就可以治療汗斑,是真的嗎?」 - 食藥闢謠專區

《優活健康網》採訪編輯

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