老人家常喊皮膚癢、好想抓，但又找不出原因怎麼辦？如果是慢性疾病患者，尤其要小心可能是「老年搔癢症」上身！《優活健康網》特摘此篇，皮膚科醫師指出，老年人、銀髮族經常感到全身皮膚發癢，紅斑及龜裂等皮膚問題頻現，這是因為高齡長者的皮膚保水功能下降、防禦力減弱所造成。
#黴菌感染
指甲變色、變形不一定是灰指甲，但灰指甲的顏色也不一定是灰色！《優活健康網》特選此篇，皮膚科醫師指出，灰指甲是指甲受到黴菌感染，導致形狀、顏色改變，但最常見的顏色可能是黃、黑、白色等；如果有慢性病、血糖控制不佳者，更容易罹患灰指甲。最好常保持腳底乾爽，適當修剪指甲長度，幫助改善灰趾甲。
68歲陳先生罹患乾癬10多年，造成皮膚病兆產生許多皮屑，常常走到哪裡就是雪花紛飛，家中到處是皮屑，衣服只敢穿麻紗長袖，令他非常困擾，也不敢外出、游泳、聚餐，一開始使用診所開立的類固醇藥物，但效果不佳，直到轉至花蓮慈濟醫院，經皮膚科醫師給予生物製劑的治療後，症狀才顯著緩解，喜歡運動的他，現在終於可以自在游泳了。
高溫潮濕的夏季，容易導致股癬反覆發作，一名患者親屬為90歲父親向中醫師諮詢，除了中藥，是否有外用藥膏能治療父親的股癬症狀。醫師進一步詢問發現患者另外還患有香港腳，一樣都是黴菌感染的疾病，當患者因搔癢而到處抓撓，黴菌就會隨之到處繁衍，全身都可能成為黴菌的棲息地。
台灣夏季炎熱悶濕，許多人怕熱穿著無袖背心，常見在胸口、背部、上臂的皮膚出現像是被不均勻水漬佈滿的外觀，會呈現粉紅、棕色、白色等不同顏色斑塊，看起來花花的，宛如「小鹿斑比」。那可能是身體被黴菌感染的汗斑（Tinea versicolor），在運動員和年輕人身上特別常見。
（優活健康網新聞部／綜合報導）黴菌感染是血液性疾病惡化病人的主要死亡原因！好發於「化療後21天」或「骨髓移植後100天」！但根據研究發現，卻有85%病患在黴菌感染後無法被及時診斷！一旦確定感染黴菌，為維持病患免疫力，需先中止所有化療療程，積極投入黴菌清除治療；且治療後的黴菌感染復發機率也達到30%！然而白血病友對於黴菌感染的防治觀念仍低，且多有病友遭受黴菌治療之苦，為讓病友深刻了解預防的重要性，國內白血病病友團體「台灣髓緣之友協會」將與「亞東醫院」聯合舉辦大型衛教講座，邀請到亞東醫院腫瘤科暨血液科主治醫師謝佩穎主講。呼籲白血病友提早掌握2100關鍵感染黴危險期！ 時 間：101年11月26日（一）13：30 ~15：00地 點：亞東醫院14樓 第2教室（捷運亞東醫院站）洽 詢：（02）2564-3927社團法人台灣髓緣之友協會 陳小姐
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）根據台大公共衛生學院的統計發現，在17種癌症之中，白血病是預期壽命損失最多（損失17.5年）的癌症，遠勝過肝癌！且台大醫院內科部骨髓移植病房主任唐季祿指出，黴菌感染是血液性疾病惡化病人的主要死亡原因。唐季祿主任說明，由於白血病友長期性嗜中性白血球減少、免疫系統受損、使用廣效抗生素後引起黴菌繁殖，或是因骨髓移植特殊療程藥物、移植後免疫抑制、移植體與受體之間的排斥作用等，所以相較於其他癌症，白血病更容易感染侵入性黴菌！85％病患在黴菌感染後無法被及時診斷！對此，長庚醫院感染科主任黃景泰主任說明，其實當白血病友出現發燒症狀，80％可能起因於感染，但黴菌感染確診程序十分繁複！此類病人屬侵入性感染，入侵於人體肺部等各器官，即便經多次肺部X光片檢查、血液菌種培養、身體評估及理學檢查等檢測，患部檢體依舊採集不易，黴菌培養也耗費時日，在3個月內仍難以確診！而白血病友的染黴關鍵期間，好發於化療後21天或骨髓移植後100天！根據2007年新英格蘭期刊最新研究指出，及早採新一代藥物預防黴菌感染，可降低33％致死率。黃景泰主任進一步說明，以預防性用藥而言，建議「廣效型抗黴」、「副作用低」為第一線選擇，目前已有新一代口服抗黴藥物，可有效預防與治療多種侵入性之黴菌感染，與傳統抗黴製劑相較，副作用低，不易對腎臟功能產生不良影響。在生活習慣上，勤洗手、保持自身及環境的清潔是最基本，因為台灣氣候溫暖潮濕，更加容易滋生黴菌，因此一定要保持清潔乾燥；飲食方面，要注意衛生，避免吃生食、久放的食品，補充充足營養，同時維持適當的睡眠，讓身體免疫功能一一恢復，徹底預防黴菌入侵！國內最大的白血病病友團體「髓緣之友協會」理事長說明，白血病友對於黴菌感染的防治觀念仍低，且多有病友遭受黴菌治療之苦，因此在唐醫師、黃醫師協助諮詢之下，研擬推出為白血病友設計的衛教轉盤「2100關鍵感染黴轉盤」，貼心列出各關鍵化療期間的預防建議，讓病友依據目前治療階段，及時掌握「關鍵染黴高危險期」：化療後21天內（1～3周）、骨髓移植後100天，得以提前作好預防工作，遠離黴菌感染！
女性因為身體的因素，比較能讓ＨＰＶ發生感染並長出菜花，感覺上好像對ＨＰＶ的「抵抗力」差一點，事實上是體質因素，而不是真正的免疫能力比男性差。女性由於身體結構的因素，比較不能「抵抗」ＨＰＶ，受感染甚至長出菜花的機會的確高出於男性，女性有自己的疾病型態，男人也有男人特別容易發生的疾病，誰也沒有特別占便宜，也沒有誰強誰弱的問題。歸納起來有三個明顯的原因：性器官（陰道）往內凹、高溫而潮濕。女性賀爾蒙有明顯的幫助ＨＰＶ感染的作用。成年女性陰道極容易產生黴菌感染。 一、性器官（陰道）往內凹、高溫而潮濕女性的性器（陰道）往內凹、高溫、潮濕、又無法自我檢查。女性陰道和外陰部比較容易「發病」，造成「一發不可收拾」。二、女性賀爾蒙有明顯的幫助ＨＰＶ感染的作用女性體內女性賀爾蒙高，又有週期變化，假如細心觀察，同一女性同一菜花，在月經的「下半場」，即時排卵後到月經來臨前，菜花會長得特別快和特別明顯。女性賀爾蒙（Estrogen）在男女性體內都有，只是男性含量低，女性含量極高，而且因為月經週期的關係，各種相近似的賀爾蒙，例如黄體素( Progesterone ) ，也有著明顯的波動。女性賀爾蒙可能是因為有明顯的「鎖水」作用，細胞含水量增加，性器官的含水量也有增加，或許是「潮濕」幫助了ＨＰＶ的生長，臨床上可以觀察到女性同一個菜花病灶區域，排卵期至月經前，明顯也膨脹，剛經血排出時，菜花好像凹了一圈。女性賀爾蒙對ＨＰＶ的「助力」十分明顯，從這裡產了一個極重要的問題，到底ＨＰＶ患者是否適合懷孕？萬一是妊娠期內才發覺感染ＨＰＶ，需要採取甚麼行動？其實大家所關心的問題核心在於ＨＰＶ會不會「打擾」小貝比。還好目前所有醫學觀察顯示，ＨＰＶ不會「打擾」胎兒，沒有引起畸胎或任何傷害胎兒的報告。原來ＨＰＶ僅能存活在表皮的扁平細胞，不能穿越閉鎖的子宮頸，無論是否懷孕，至今未有ＨＰＶ感染子宮內膜的病例，另外它們也不會進入皮下組織，更沒有出現過在血液循環中，所以沒有從血液穿越胎盤的疑慮。既然沒有「打擾」胎兒，所以懷孕從才發生ＨＰＶ感染者，單純是媽媽的困擾，懷孕過程可以繼續，完全不增加貝比的風險，媽媽多擔待一點，小貝比出生後再以行動對付菜花便可以了，至於還未懷孕的ＨＰＶ患者，建議先治療好了再懷孕，畢竟懷胎十月是滿辛苦的，「準備好」才出發是應該的。如果遇到懷孕，本來是ＨＰＶ帶原者，到懷孕時絕大多數會長出菜花。本來只是小小的菜花患者，到了懷孕，菜花可能一發不可收拾，菜花真的會長得「滿坑滿谷」，這都是女性賀爾蒙對ＨＰＶ的影響。曾經處理過一個病患，懷孕到中期（約五、六個月），菜花竟然把「整個洞口」遮蔽了，還好ＨＰＶ只逗留在表皮，不會往血液跑，不管菜花是濃是淡，妊娠期間都不會「騷擾」小貝比，懷孕期間都安全無虞的。如果決定採取剖腹生產，則HPV或菜花，都不會額外增加胎兒的風險。三、成年女性陰道極容易產生黴菌感染台灣地區因為地處高溫潮濕的亞熱帶，高溫朝濕，整個地區充滿各種各樣的黴菌，環境本來就有利於黴菌生長，空氣中、環境中，各種物品上都有著各式各樣的黴菌，例如大家最愛吃的花生，很容易遭黃穀感染，黃穀毒素很傷肝，其實有機（生命）的物質被污染還不算奇怪，我觀察到日常使用的電動牙刷、橡膠的手柄和塑膠基座竟然有兩種以上不同黴菌污染，刷也刷不掉。女性的陰道也是高溫（體溫三十七度）潮濕（子宮頸分泌物），最常見的黴菌是白色念珠菌( Candida albican )，佔百分之九十以上，念珠菌是白色的，所以女性會發現分泌物中有許多純白像起司，又有點像豆腐渣渣的東西，其實那就是念珠菌的菌絲（Mycelia），嚴重的念珠菌感染會非常癢，尤其是職業婦女，假如常常穿絲襪或窄窄的牛仔褲，在夏天的季節裡，極容易使「女強人」變成「女強忍」。在學理上黴菌感染與ＨＰＶ病毒感染並無任何直接因果關係，但是在實務上，嚴重的黴菌感染會消耗掉器官局部的免疫力量，造成一個免疫力相對低落的狀態，在這種環境下助長了ＨＰＶ的發展。所以更容易讓ＨＰＶ「坐大」，所謂「知彼知己、百戰不殆」，不必悲觀，還是有辦法的。台灣地處高溫潮溫的亞熱帶，這樣的大環境真的是很不利，可說是「先天不足」。另外還有一個重要因素，就是運動風氣不夠，也許可說是「後天失調」。我在門診對求診者問病史一定會順便詢問運動習慣，男性患者約百分之七十以上沒有固定運動的習慣，女性患者大約百分之九十五以上沒有運動習慣，甚至完全沒有打算過，在生活中加進運動這個項目，其實這是讓人扼腕嘆息的。自從二次世界大戰結束後，一甲子以來，生活水準提高，醫藥衛生進步，我們平均壽命延長，不輸其他長壽國家，但是我們的銀髮族的健康狀況卻「輸很大」，晚年生活的重點大多是看病、拿藥，比較起來，量（歲數）差不多，質的方面仍還要努力，這個落差應該與運動風氣不彰有關。女性陰道極容易產生黴菌感染，我們還是有對策的，假如有重度的黴菌陰道炎，必須積極治療，包括使用口服藥和陰道栓劑。如果是中度的黴菌陰道炎，使用口服抗黴菌藥便足夠，至於輕度黴菌感染，或許不必使用任何藥物，只需要加強運動可以了，最簡單的是每天健步快走四十分鐘便「很有效」，假如能安排打排球、登山、腳踏車、游泳、瑜珈之類，效果更佳。運動對女性有兩大「好處」。一、有利於陰道內分泌物順利排出。二、增加骨盆腔血液循環量。有了這兩大「利多」加持，長期穩定的運動習慣，黴菌終將「與我無關」。建議大家平日多做運動，自然能大大地降低HPV感染的機會。結論女性因為身體構造的因素、抵抗ＨＰＶ的能力是比男性低的，臨床經驗顯示，一對一的固定伴侶，面對同樣感染來源，女性受到感染並長出菜花的機會是高於男性的，其實不光是ＨＰＶ，其他的常見性病，例如 疱疹和披衣菌（舊名衣原體），在世界上性態度開放的地區，例如歐美加等地，患病的盛行率都是女性領先男性。也許大家有一個很模糊的印象，在我們的舊時社會或現在的東南亞較守舊的地區，好像「風流病」都以男性為主的，其實這是一個錯覺，因為資源不足，這些社會族群都傾向男尊女卑，男生的疾病「登上版面」，女生的疾病並沒有受到平等的關注，整體來講，性病的受害者仍是女多於男。在國內男性的性病患者尋求正規醫療管道時，十之八九會跑泌尿科，約一成至兩成可能找皮膚科或家醫科。女性病患通常是憑直覺找上婦產科，約兩三成會隨著男伴來到泌尿科，剩下少數不自知是性病的可能走進皮膚科或家醫科，原則上只要是正規訓練的醫師，不論是以上所述的任一科，都有能力處理，有病必須求醫，千萬不可悶著頭來「自力救濟」。女性的性器官主要是內凹的，平常就有不易清理的煩惱，我們也主張不可任何自行清理（陰道），因為正常狀況下裏面「住著」很多無害的乳酸菌，自行清理把好菌殺了，反而讓其他害菌有機會乘虛而入。除了不易清理外，同時也產生不容易檢查的困擾，這方面男生確實是佔有先優勢，只要在洗澡時稍為「低頭思故鄉」，即可一清二楚，真相大白。女生洗澡時往下的視線被 耻骨擋到，連外陰部都看不到，遑論內凹的陰道，另外還有一個實際上的難題，女性外陰部構造複雜，大家可能看不懂。其實看不懂沒關係，自我檢查是注重健康和「對自己好一點」的首部曲，建議女性朋友們在洗澡時作簡單的自我檢查，在洗澡完畢後，找個小板凳坐穩，左手輕輕地把大陰唇往外撥開，右手持一面小型化粧鏡觀察各細部大約一分鐘，看不懂沒關係，大約三、五天自我檢查一次，大約一兩個月就比較熟識一點，以後結構上的改變，不管是增加的（長出新東西）或減少的（皮膚潰瘍凹洞），都可以早期發現，就不會延誤就醫的時機。
