癌症可以預防？重篩檢避免危險因子

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）流感可以預防，愛滋病可以預防，肝炎可以預防，近視也可以預防，癌症也可以預防？許多人懷疑坊間健康食品的廣告預防癌症會不會陳義過高？基隆市立醫院肝膽腸胃科顏士哲醫師說，世界衛生組織最近的報告中特別強調30％～40％的癌症死亡是可以預防的，因為生活習慣緊張所造成的腸胃道癌症，則有3層預防策略，民眾可在癌症臨前先做預防策略。

其實，所謂疾病的預防在於縝密的研究其發生機制，找出致病的因子（病毒、細菌、特殊的基因、易致病的環境因素、生活型態等等），從而打斷致病鏈，甚至消除根本原因，這樣一來疾病便被「預防」了。癌症之所以產生是經過多因子、多步驟的致病機制。就發生因子而言，先天遺傳因子（易生病的體質，或者基因傾向）加上後天環境因子，是造成癌症的兩大因素。就多步驟致癌機制來說，由正常細胞到癌細胞會有前驅病灶的發生。

大腸癌必須經過腺瘤階段，胃癌會經過萎縮性胃癌和腸樣化生的階段。了解了胃腸道癌症是多因子多步驟的致病機制及自然病史，三種層次的預防策略為：初級預防－著重於評估危險因子，雖遺傳因子無法改變，然而後天的生活習慣如飲食、煙、酒、運動等因素皆可改變。此外慢性感染（如幽門螺旋桿菌、病毒性肝炎）也是可改變因子、次級預防－包括一般大眾的篩檢和特定危險族群的篩檢。著重早期診斷和早期先制性治療，例如內視鏡切除腸道瘜肉，食道異常黏膜的燒灼處理、三級預防－確診後給予治療以預防復發，減少殘障。

顏士哲醫師提醒民眾，癌症的研究於過去多著重早期發現和治療，而生活型態和環境因子研究卻不受重視 。台灣生活習慣的改變已造成胃腸道癌症與過去大大不同，今日的生活習慣終將成為明日癌症發生的基礎。所以初級預防將是未來預防癌症的第一道防線，也是最佳防線；若民眾有關於肝膽腸胃方面的問題，可於門診時間諮詢及診療。