生活品質差導致文明病　文明病又影響生活品質

作者／洪傳岳 醫師

現代文明社會常見心血管疾病和代謝症狀候群，如何從生活和醫療上去預防、治療呢？！洪醫師表示，輕微的症狀便應注意並改善生活型態，抽菸絕對是不好的，有些醫學研究表示少量飲酒，如紅酒，對心血管疾病是好的；另外，體重過重、飲食太油太甜、常坐不動、熬夜、給自己太多壓力等，都會讓自己加入常見的文明病群。

洪醫師也表示，其中目前最為重視的是飲食，飲食的影響非常多，洪醫師認為最具體可知道的，就是體重的改變，一般而言若能下降5％（3～5公斤）的體重，一些心血管、代謝疾病的症狀（如血糖、血壓、血脂肪）雖不一定能恢復正常，但會改善良多，少數輕度的患者都能恢復健康。

洪醫師也強調，減重不代表必須在短時間內達到正常體重，如若體重過度超重者，雖然減3～5公斤仍然無法回復正常體重，但也必然對身體有益。

另外，洪醫師也分享平常自身的健康之道，他從年輕開始，幾乎不熬夜，一定早睡且睡滿八小時，平日若太忙也一定在假日補眠，現在邁入老年則一定會午睡。

洪醫師強調，雖然在睡眠作息上不一定人人相同，但睡眠確實是非常重要的，尤其是對高血壓，現今的最新研究表示高血壓和睡眠有很大關係，睡眠不好的高血壓患者，即使服用控制血壓的藥物，仍難以獲得控制，特別是早晨高血壓，一般正常的情況，早晨的血壓一定較晚上低，但老人夜間頻尿，或一般睡眠不好的人，則會好發早晨高血壓。

對於腎臟病患的血壓控制，現較新的研究顯示，一般腎臟病患若於晚上服用控制血壓的藥物，可讓早晨的血壓降低；現在醫生也多建議高血壓病患於晚上服藥，使隔日早晨血壓降低，此能有效控制血壓。

但如何改善睡眠狀況？一般而言，安眠藥可短期使用，若長期使用會有副作用；另外，運動、心理治療也是現行常見的方法，現任政大教授，也是國內第一位投身於睡眠醫學的臨床心理學家楊建銘博士，說明行為療法中的「認知療法」，即是一種心裡治療的新創，是現今熱門的療法，如失眠、憂鬱、焦慮等心裡、情緒的作用，想太多、鑽牛角尖等，若「想法」能夠改變的話，身心互相呼應則會獲得改善。洪醫師也補充，英國的認知療法是相當普遍的，但臺灣現在仍不普及，也無健保給付，現臺灣有些精神科有心理治療師，但比例很少。

文字編輯／iCare醫療網 姜盈如