影像技術結合　內視鏡取代傳統開胸

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）過去幾十年來，傳統開胸手術讓民眾望之卻步，因需要打開一道傷口由前胸到胸後面，傷口長達20至30公分，同時更必須切斷胸壁上的2條大條肌肉，必要時還需切斷肋骨，才有足夠空間及視野讓醫師順利執行手術。這種傳統手術方式的缺點較多，包括：在病人胸壁上產生很大的創傷、引起極大的疼痛、影響手術後的呼吸及咳痰極大、較常引發併發症、術後需要的恢復期較長，往後在日常的生活與運動方面受影響也較大。

阮綜合醫院胸腔外科林鴻生醫師表示，反觀新式的胸腔鏡微創手術，乃利用內視鏡的方式來施行胸部手術，依不同病情需要，在病人的胸壁上打2至3個僅僅長約1～2公分的小洞，有時再加上一個大約4至6公分的傷口，從這些傷口就能經由內視鏡進行手術，可達到與傳統開胸手術方式幾乎一樣的清除程度，但是病人不須承受傳統方式中由前胸一直開到胸後的大傷口，卻能維持與傳統手術相同治療效果。

隨著影像技術及手術器械的進步，自從1970年代起，內視鏡手術即廣被應用於各個不同科別的外科手術。其中，胸腔鏡手術之發展起步稍晚，一開始僅被運用於診斷疾病方面，例如肋膜切片；其後，慢慢發展至簡單的胸部手術，如氣胸、膿胸手術等；近年來，隨著手術經驗累積及手術器械的進步，胸腔鏡手術已發展至可進行複雜之胸腔腫瘤手術，更能同時進行縱隔腔之淋巴結清除。

源於胸腔鏡手術為病人帶來諸多優點，目前胸腔鏡手術在某些疾病治療上已然取代傳統開胸手術，成為標準的手術方式。在國內有越來越多外科醫師引進、學習胸腔鏡手術，越來越多病患也因接受胸腔鏡手術而獲得更好的治療效果。臺灣的健保局也於民國97年正式將胸腔鏡手術納入健保的手術給付範圍，得以將此新式手術的優勢效益嘉惠於更多接受胸腔手術的病患。