糖尿病沒有控制好　造成視網膜病變

（優活健康網新聞部／綜合報導）林女士為長期服藥控制的糖尿病患者，一天清早起床上廁所時，忽然間眼前一片漆黑，最後視力幾乎完全喪失，甚至眼前有幾根手指頭也無法辨認。經由家人緊急送醫治療，醫師診斷為糖尿病視網膜病變合併玻璃體出血，接受數月的治療後才慢慢恢復視力。

台南市立醫院眼科王琳煜醫師表示，糖尿病為現代文明病之ㄧ，會併發身體許多器官的病變，在眼睛最常見的併發症就是視網膜病變，早期通常是一些點狀出血，稱為基底性糖尿病視網膜病變，此時並不會影響視力，也不會有不舒服症狀，通常是在定期檢查時發現的，在這階段時並不需要給予治療，只要定期追蹤即可；但如果血糖持續沒有控制好，則出血點會愈來愈多，且會合併黃斑部水腫，滲出液，棉絮樣斑點，血管變粗且不規則，有如香腸一般，最後有可能會因長期缺氧而產生新生血管。

王琳煜指出，一旦視網膜出現新生血管，即為增殖性糖尿病視網膜病變，此時就需要積極治療。若不治療可能新生血管會愈長愈多，最後導致血管破裂、玻璃體出血或拉扯造成視網膜剝離，造成嚴重視力喪失。這些新生血管還有可能會往前擴散到眼前房的隅角，而產生新生血管性青光眼，除了視力模糊外，還會有眼壓高，眼睛紅、脹痛等症狀，嚴重會導致永久失明，為21到64歲之間造成眼盲的最主要原因。

糖尿病視網膜病變的防治，定期視網膜追蹤檢查並及早接受治療是預防視力喪失最好的方法。王琳煜提醒，不論有沒有眼睛的症狀，糖尿病患者至少每年應接受一次視網膜散瞳檢查，若是有出現視網膜病變則要更密集追蹤，只要能及早發現及早治療，大部分的患者都能維持很好的視力及生活品質。