糖尿病也會造成眼睛差點失明？!
（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病也會對視力造成威脅？55歲的李先生患有糖尿病，由於多年來血糖控制得很不理想，除雙眼併發增殖性糖尿病視網膜病變外，還發現玻璃體出血、拉扯性視網膜剝離、白內障與青光眼，雙眼視力連0.01都不到，不但經常認錯人，連看報紙都很困難，最後只好選擇退休。
李先生表示，罹患糖尿病後，因外面應酬多，沒有注意飲食，血糖很不穩定，更沒想過糖尿病竟然會造成他眼睛差點失明！三年前在某家醫院接受右眼玻璃體切除術，結果手術後視力仍不見改善，後來到台北康寧醫院眼科接受了右眼白內障手術與青光眼雷射治療，但視力還是不到0.1。沒多久之後雙眼又併發玻璃體出血，花了很長時間治療才讓玻璃體出血問題獲得改善。
台北康寧醫院眼科主任李文浩醫師表示，李先生來到眼科求診時，雙眼白內障程度相當嚴重，已無法檢查眼內情況，幾乎呈失明狀態；當時右眼已動過視網膜玻璃體手術，在接受了右眼白內障手術與青光眼雷射治療後，方才發現黃斑部結疤與視神經委縮。李先生幾經掙扎與考慮後，終於勇敢地接受左眼白內障手術，目前左眼視力為1.0，讓他再度恢復自信，開始到處旅行，享受安適的退休生活。
李文浩說，國人長期飲食營養過剩及缺乏運動，粗估台灣糖尿病患者已超過100萬名；加上老年壽命延長，糖尿病患者面臨到的疾病日益增多，白內障就是其中一個在眼科常見的合併症。臨床上常見才五、六十歲的糖尿病患者就開始有白內障，而且大約四、五年就會惡化到嚴重程度，比一般僅罹患白內障成人惡化時間約十年快二倍。許多患者以為糖尿病只會造成白內障，殊不知長期的糖尿病也會造成視網膜出血及黃斑部水腫，嚴重還會引起玻璃體出血及牽引性視網膜剝離，甚至造成失明。
李文浩指出，罹患糖尿病的白內障患者通常手術預後效果較差，主因是視網膜出血或黃斑部水腫等眼底病變，並不會因為白內障手術而改善。所以治療糖尿病眼睛病變時，最主要的焦點不在白內障，而是眼底病變，臨床上就常常見到患者接受白內障手術後，視力仍無法有效改善而驚慌，甚至誤以為「自己又得了另外一種眼病」或是「手術醫師把眼睛開壞了」，其實這都是因為糖尿病患者的視力不良原因非常複雜，白內障只是原因之一。建議最好事前和眼科醫師詳細討論，釐清病情加以治療，這才是最正確的處理態度。
