切除痔瘡非人人適用　應提早治療防惡化

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）年輕的張老師生完小孩後，發現痔瘡惡化，只要大便後便會出血且很痛，讓她不得不鼓起勇氣看醫生。但張老師擔心會有其他後遺症。阮綜合醫院大腸直腸外科部副主任莊永芳表示，痔瘡的治療，依每個人的嚴重程度而選擇不同的治療方法，通常來說，分為保守療法及外科療法兩種。保守療法所指的是，飲食及藥物治療，促進肛門周圍血液循環，以減輕疼痛，主要目的只是防止惡化及減輕症狀。

痔瘡，就是在肛門附近的血管，因為受到壓迫，而產生嚴重靜脈曲張，初期不一定會有疼痛、不適感，但通常會在解便時帶鮮血，隨著發生的位置不同，可分為內痔和外痔兩種。外痔比較有疼痛的感覺，所以容易發現，若不積極治療，恐怕會有排便受阻、大出血、發炎疼痛等情形；但相較之下，疼痛感覺較不明顯的內痔更難治療，常會因不注意，延誤處理而產生痔瘡脫垂、組織壞死的狀況，最後往往只能透過手術來處理。

痔瘡環狀切除術雖然安全性高、傷口小、恢復速度快，然而並不是所有痔瘡患者都適用，如果痔瘡脫垂太嚴重，可能就不適用。另外，常見的內痔若合併有外痔，不適合使用痔瘡環狀切除術，只能使用一般的傳統的手術作處理。即使施行環狀切除術，也可能損壞直腸內壁，導致發炎感染，或是肛門括約肌受損，導致大便失禁，因此最好在術前和醫師充分討論。

事實上，目前門診治療痔瘡最常使用的方式為橡皮筋結紮法，以橡皮圈結紮痔核根部，阻斷血流，只要約十天左右，即會自動乾枯脫落，優點是既不需要手術也不需要麻醉，手術治療則是針對病情比較嚴重，不至於引起大便失禁的後遺症，醫師提醒：「預防勝於治療」，痔瘡的產生和飲食、作息有很大的關係，多喝水、多吃蔬菜水果和高纖維的食物，避免久站或久坐，若工作無法避免，也要適時走動、休息，成為真正內行的防「痔」達人。