吃抗凝血藥竟「痔瘡大爆發」內褲全染血！醫「這招」20分鐘解決

一位66歲退休男教師，因裝置心臟血管支架需長期吃抗凝血藥，竟使他的痔瘡宿疾更加嚴重，幾乎天天都便後流血不止，每一件內褲都有洗不乾淨的血跡，痛苦不堪。大腸直腸外科醫師示警，服用抗凝血藥有可能讓痔瘡內的血管更加充血，導致嚴重的排便後出血。

這位男患者來醫院看診時自述，曾經因心肌梗塞發作，裝上心臟血管支架後才救回一命，卻因而需長期服用抗凝血藥，以預防再形成血栓，而造成他的痔瘡宿疾更加嚴重，每天排便後都發現有流血現象，即使用衛生紙擦拭後，血跡還是會留在內褲上，讓他不堪其擾。

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痔瘡吃抗凝血藥　恐造成排便後出血

澄清醫院中港院區大腸直腸外科主任邱錫雄表示，容易罹患痔瘡的原因，有以下可能：

• 便秘、腹瀉等不良排便習慣
• 熬夜作息不正常
• 纖維及水分攝取不足
• 久站久坐
• 從事激烈運動
• 懷孕因子宮擴張的壓力，使肛門括約肌的靜脈血管異常擴張，而產生痔瘡
• 隨年齡老化導致靜脈的血管叢異長，也容易形成痔瘡

邱錫雄指出，痔瘡的形成是在黏膜與直腸上靜脈叢曲張造成的靜脈腫塊，如果患者因服用抗凝血藥，有可能讓痔瘡內的血管更加充血，而造成更嚴重的排便後出血現象。這類痔瘡病人可能不太適合做傳統的痔瘡切除手術，因在手術中恐較難掌控出血問題。

尤其在傳統割痔手術中，醫師需考慮讓患者暫時停吃抗凝血藥，而停藥期間是否會造成患者再形成血栓，心血管再塞住而危及生命，實為兩難；不但患者猶豫不決，執行手術的醫師也有所考慮，通常這樣的病人也只能忍受痔瘡流血的痛苦。

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微創手術恢復快　免停吃抗凝血藥

邱錫雄說明，該患者有3顆內痔，還好目前可透過痔瘡雷射整形手術，經20分鐘手術後，就讓他徹底解決長期痔瘡困擾。該手術以極細的光纖探針進入至痔瘡組織，透過雷射熱能截斷痔瘡內部的血液供給，使痔瘡逐漸萎縮、自然壞死並同步完成止血，微創傷口僅0.2公分，不會傷及肛門括約肌、腸道粘膜等腸道及肛門組織。使該患者在無須停吃抗凝血藥之下，順利完成痔瘡的治療。

他強調，有些患者由於工作和社交關係，會比較在意手術治療後的恢復期的長短，這項痔瘡雷射整形手術可提供患者更佳的選擇；傳統痔瘡切除手術約5～14天才能回到工作崗位，而雷射整形手術最佳狀況1～3日就可以正常工作，且術後不會有肛門狹窄失禁的併發症。