「我大便好痛，還流了好多血，是痔瘡還是得了大腸癌？」一名28歲男性因為排便時，有撕裂般疼痛，又見馬桶一灘血，緊急到醫院看診後發現，肛門口附近有數個撕裂的小傷口，醫師判定是「肛裂」，而非痔瘡症狀。不過肛裂跟痔瘡該如何分辨？肛裂的原因有哪些？以下解答。
#排便出血
一位66歲退休男教師，因裝置心臟血管支架需長期吃抗凝血藥，竟使他的痔瘡宿疾更加嚴重，幾乎天天都便後流血不止，每一件內褲都有洗不乾淨的血跡，痛苦不堪。大腸直腸外科醫師示警，服用抗凝血藥有可能讓痔瘡內的血管更加充血，導致嚴重的排便後出血。
不只老年人，年輕人也會痔瘡大爆發？前幾天一位媽媽帶著才國三的孩子，到大腸直腸外科看診，向醫師表示在清洗內褲時發現沾有「不明血跡」，生怕孩子得了大腸癌。醫師表示，除了老年人因年長退化較容易有痔瘡，其實年輕人也會常常因為3個錯誤的生活習慣，而容易得痔瘡。以下醫師說明：
（優活健康網新聞部／綜合報導）59歲傅小姐為痔瘡所苦多年，這個月以來，症狀益形惡化，幾乎每次排出稍微堅硬的大便，鮮血即會染紅整個馬桶，而且脫出的痔瘡必須用手推回才能恢復原位，直到推不回去，因脫出的痔瘡而感到疼痛且坐立難安，進而至醫院求診，經診斷為第四度混合痔。怕痛不敢排便 又造成便祕奇美醫院大腸直腸外科醫師黃亘毅說明，雖然目前沒有確切的病因來解釋痔瘡的產生，但推測可能是長時間痔瘡組織腫脹或壓力改變，導致充血血管及肌肉纖維破裂等因素，或壓力可能造成靜脈血管回流受阻並異常擴張。痔瘡惡化到用手都推不回肛門內，表示痔瘡情況嚴重，且患者一方面因排便而出血，另一方面因害怕疼痛不敢排便，又造成便祕，更難受的是，肛門口腫脹疼痛、坐立難安，這些情況已符合需要手術治療的要件。痔瘡是十分常見的疾病之一，「十人九痔」之說並不誇張，根據統計，罹患痔瘡機率接近9成。痔瘡症狀千變萬化，最明顯的症狀就是解便時出血或肛門口有疼痛感，大部分的人在察覺到自己可能有痔瘡時，第一個發現的症狀通常是排便出血或疼痛，不過除了這兩個症狀，還有其他可能的症狀要注意，如肛門處有腫大異物感、肛門處有搔癢感和灼熱感、直腸或肛門會觸痛或持續性疼痛、可能有塊狀物從肛門脫出、排便時出現鮮紅色的血。別因害羞忌就醫 亂擦偏方延誤治療黃亘毅呼籲，痔瘡的症狀多樣，且嚴重程度不一，尤其痔瘡年輕化已出現明顯趨勢，且大腸癌發生率快速增加，若一旦發現痔瘡症狀，且持續未改善，切勿聽信偏方亂投藥，也千萬別因為害羞而諱疾忌醫，務必由醫師檢查後排除重大疾病可能，避免延誤治療時機。（文章授權提供／健康醫療網）
（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）病患若有血便不止的情況千萬不能輕忽！尤其是併有痔瘡、潰瘍或胃出血者，即使抽血、指診、糞便潛血檢查等結果皆正常，也不該疏忽大腸鏡檢查的療程，以免錯失癌症治療黃金期。43歲的賴先生，從國中開始就血便不斷，每次出血都像大血崩，當時醫師診斷是痔瘡引起，久而久之他也不以為意，直至去年3月，至美國洽公、餐餐都吃肉類及辛辣食物，回台後出現胃悶痛、排便大出血長達1個多月，於是緊急前往台北醫學大學附設醫院求診。造成血便因素多 大腸鏡確診才安心！一連串檢查顯示顯示，抽血、糞便潛血皆無異常，但醫師指診發現直腸有個2公分左右的潰瘍，初步懷疑是造成血便的原因，醫師為求謹慎，堅持安排賴先生做大腸鏡篩檢，透過病理切片證實為直腸癌第3期末。對此，台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科郭立人醫師表示，多年來的臨床經驗，讓他覺得病人肛門流血的情況不容忽視，當初若未替病人進一步做大腸鏡檢查，可能只會認為血便是因直腸潰瘍所導致，而錯失直腸癌治療的時機，同時呼籲民眾若出現血便情形，不應輕忽，立即求診確保自身健康。
