癌症治療卻顎骨壞死？雙磷酸鹽類藥物所致！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）治療癌症卻導致顎骨壞死？日前，成大斗六分院，一名王姓男病患，是一位腎細胞癌合併骨骼與肺臟轉移的病患，曾經接受過手術與化學治療，又因骨轉移而接受雙磷酸鹽類藥物的治療。後來因為牙痛至診所拔牙，數個月後，因為拔牙傷口癒合不良並有感染現象而到成大醫院口腔顎面外科求診。

而經過檢查後，成大醫院斗六分院牙科陳孟延醫師指出，王先生口內有兩處顎骨露出並有牙齦紅腫化膿現象，因此回顧病史與使用藥物後，診斷為雙磷酸鹽類藥物相關顎骨壞死，又透過電腦斷層檢查發現顎骨有大範圍的破壞。所幸，病患接受治療之後，已經痊癒出院。

對此，陳孟延說明，1960年代發現雙磷酸鹽類藥物具有抑制骨頭吸收，減少骨質流失的功能。主要用於癌症相關高鈣血症、多發性骨髓瘤及治療或預防骨質疏鬆等。此類藥物會累積於骨中以達療效，且因半衰期長，可長時間停留骨內，抑制骨重塑代謝。

然而，以全身觀點來看，口腔與顎骨為一特別之區域，因顎骨表層黏膜較薄，且口內含有細菌，若未有良好的口腔衛生習慣，齒源性感染發生率較高。並有陸續的報告指出，雙磷酸鹽類藥物與顎骨壞死有關，其中以靜脈注射雙磷酸鹽類藥物導致顎骨壞死發生機率高於口服劑型。

對此，陳孟延提醒，使用雙磷酸鹽類藥物前須與醫師討論，並適時的由牙科介入治療，告知牙醫師相關病史與個人用藥給予醫師參考非常重要。