痛風長期不治　心血管疾病機率增加

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）痛風不痛就沒關係了嗎？中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科魏正宗主任表示，痛風及高尿酸血症不止造成病人的關節腫痛，長期不治療的後果會增加代謝症候群、心血管疾病及腎功能不全的機率，同時死亡率也比一般人要高。

魏正宗表示在2013年1月的風濕病雜誌中，一篇臨床研究論文指出，經追蹤4年的結果發現，高尿酸血症合併痛風的病人，容易合併其他慢性疾病包括高血壓、高血脂、糖尿病及腎功能不全。值得注意的是相較於同年齡的對照組死亡率高達2.37倍，最常見死亡原因為心血管疾病，特別是心衰竭及心肌梗塞，病風患者的死亡率與痛風發生次數（每年大於3次）、有無痛風石及血中尿酸值（大於9）有密切的關係。

魏正宗指出，痛風及高尿酸血症越來越盛行的原因，主要是生活型態的改變，特別是飲食中糖分攝取過多及肥胖兩大問題。目前認為尿酸過高的人，一旦曾經發生過一次以上的痛風，就應終身治療。而尿酸值越高，痛風發作的機會越高，所造成各種慢性病的機會越高。所以尿酸的治療目標值應該至少小於6，若是有痛風石的病人應該小於5且需長期治療。

魏正宗表示，高尿酸及痛風的診治在台灣仍有很多改進的空間，很多非專科醫師常以抽血數值來判別病人的關節痛是否為痛風，這是很嚴重且常見的錯誤。事實上，在急性痛風發作時，血中尿酸值反而會降低。許多關節炎，如退化性關節炎、類風濕關節炎、脊椎關節炎及許多的風濕症，症狀都類似痛風，但病人常因併有輕度高尿酸血症，因而誤診為痛風。

痛風與高尿酸都是慢性病，需要長期服藥，魏正宗指出，高尿酸血症是現代文明病之一，在台灣的盛行率約20％，其中有10至20％會造成關節腫痛。呼籲若出現不適症狀，尤其有痛風病史的民眾，應及早就醫檢查。