子宮肌瘤停經後長更快　多半症狀不明顯

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）四十六歲的黃太太在五年前，檢查發現體內有直徑約四公分的子宮肌瘤，當時並不覺得不舒服，也認為只要停經後，應該就不會再長大，並沒有持續追蹤。但今年她卻發現，肚子越來越大，看起來像懷孕，且腹部明顯摸得到硬塊，漏尿頻率也增加，阮綜合醫院婦產科主任吳錦明表示，子宮肌瘤是婦產科領域中，最常見的良性腫瘤。在生育年齡的婦女中發生率約為百分之二十，年紀愈大的婦女，罹患的比例愈高，在更年期前後，其發生率約佔百分之四十到五十。

吳錦明表示，子宮肌瘤發生原因不明，可能與家族史、晚生，及未曾生育、飲食西化、內分泌失調等影響有關。子宮肌瘤也與雌激素有關，雌激素高的人腫瘤也容易長大。有許多人以為，更年期過後，不再分泌雌激素，女性賀爾蒙減少，腫瘤就可能不會再長大。而事實上並非如此。很多腫瘤在停經後長得反而更快，甚至長大到不再受雌激素控制，黃太太可能是在這樣情況下，腫瘤才會長大到20公分，外表看起來就像懷孕24週。

其實，大多數長有子宮肌瘤的人，並不會感覺到症狀，或是症狀並不明顯，也因此有些人終其一生都不知道子宮長有肌瘤，或是等到肌瘤已長到太大，才到醫院來求診。所幸這些長在子宮上的肌瘤大多是良性，惡性的比例並不高。然而，並不是所有肌瘤都要接受手術切除，通常視臨床的症狀來決定。一般而言，症狀較為嚴重，無法經由藥物的治療，或是藥物治療無效者、或是懷疑是惡性腫瘤，即要施行手術治療。

醫師表示，臨床的症狀最常見是月經量增加，或合併有骨盆腔慢性疼痛，如痛經、性交疼痛等；若是肌瘤發生扭轉，也可能造成急性疼痛；若是肌瘤太大，壓迫到泌尿系統，可能造成頻尿、解尿困難，或是腎積水；壓迫到腸子，則可能造成腸道阻塞或便祕；子宮肌瘤也有可能造成不孕，但機會不高。值得一提的是，目前有很多外科手術中，都可經過腹腔鏡手術來完成，肌瘤切除術及子宮切除也不例外。藉由腹腔鏡的輔助，不但可以減小傷口，而且術後恢復快，傷口感染的機會降低，住院時間也較短。