#停經

即將結婚的28歲上班族女性小蘭（化名），某天洗澡時摸到乳房有硬塊，「不可能吧！我還這麼年輕。」她不以為意，仍忙著籌備婚事。直到兩個月後，硬塊既未消失又有擴大而開始緊張，決定到醫院檢查。不幸的是，經進一步確認為乳癌第二期，是屬於年輕型乳癌常見的荷爾蒙陽性；經過完整治療一年後，日前卻發現又出現轉移。 精準治療可延緩疾病惡化期 新光醫院乳房中心主任鄭翠芬指出，年輕女性罹患乳癌的機會並不低，這群病人多半都還沒生育或孩子還小，很多還是職業婦女，正是要照顧家庭或拚搏事業的階段。 雖然荷爾蒙陽性的乳癌患者是屬於比較好治療的一群，使用對抗荷爾蒙的藥物有其效果，但據統計，荷爾蒙陽性/HER2陰性的乳癌患者，經荷爾蒙治療五年後，仍然有1/4的病人有可能發生轉移，往往令人意志消沉、人生蒙上陰影。 隨著醫學進步，治療乳癌的武器也變得更加多元且更精準。鄭翠芬表示，針對停經前轉移性荷爾蒙陽性乳癌患者，透過CDK4/6抑制劑標靶藥物可延緩疾病惡化至少2年，更有機會使整體存活率達近5年時間，也能大幅提高病人的生活品質。 CDK4/6抑制劑標靶藥物 健保擴大給付為乳癌病患福音 國內目前已經核准三款CDK4/6抑制劑標靶藥物（擊癌利、愛乳適、捷癌寧），過去健保只有給付於晚期、停經後、荷爾蒙陽性的乳癌病患，但對於年輕型的乳癌患者卻未給付，這群社會中間女性，往往會因藥價昂貴而造成經濟負擔。 可喜的是，自今年1月起健保已通過將擊癌利、愛乳適納入有條件給付，可作為停經前乳癌患者的第一線藥物，該項政策預計有747人至1251人將因此受惠，能在化學治療或荷爾蒙治療外有更多元選擇。 鄭翠芬說明針對停經前轉移性荷爾蒙陽性乳癌患者，可透過CDK4/6抑制劑標靶藥物搭配停經針加荷爾蒙療法，不僅能延緩疾病惡化、有機會延長生命，且副作用低，也能兼顧生活品質；如今健保開放有條件給付，更不啻為一大福音。 她提醒，不幸罹癌難免沮喪，但現在治療武器愈來愈精良且多元，治療成效也進步很多，因此不必過度擔憂；只要遵循醫囑、按時服藥並定期回診，並在適時改變過去不良的生活型態，多做運動、採取均衡飲食，還是有機會找回彩色人生。 (圖/新光醫院乳房中心主任 鄭翠芬醫師)

更年期症狀失眠、盜汗、熱潮紅⋯除了引起身心不適之外，還會導致代謝疾病、骨質疏鬆、心血管疾病風險。此時該吃什麼，才能緩解更年期不適症狀呢？《優活健康網》特摘此篇，中醫師建議5道「藥膳食補」，簡單食譜跟著做，透過多攝取芝麻、紫米、桂圓、紅棗、銀耳、何首烏、山藥、玫瑰等養生食材，幫女生好好補氣血兼養顏美容。

當月經已經連續1年沒有來，又沒有其他的病理因素時，就等於正式進入停經期，這同時也宣告著老年生活已然來臨，妳做好準備迎接第2個青春期了嗎？《優活健康網》特摘此篇，中醫師提醒，更年期身體失去了女性荷爾蒙的保護，除了記憶力減退、心悸等不適症狀之外，還會帶來糖尿病、高血壓、乳癌等疾病風險，先調適好心理準備，才不怕更年期來攪局！

正常情況下，婦女平均的停經年齡，大約在45～55歲之間，但卻無法得知自己會在何時停經。吳宛容表示，如果40歲以前就停經，有可能是「卵巢早衰」，常見的原因包括：先天基因異常、自體免疫疾病、曾接受化放療、婦科手術，以及環境荷爾蒙影響。

50歲後女性常出現盜汗、熱潮紅等更年期症狀，但醫師提醒，除了調生養息緩解更年期不適，也要小心骨質疏鬆威脅正悄悄上身！台灣婦產科醫學會呼籲，更年期婦女應注意停經後的骨質疏鬆風險，特別是台灣骨質疏鬆比例高居亞洲第一，骨質疏鬆沒有明顯症狀，宛如「老人沉默殺手」，一旦發生骨折，恐陷失能照護隱憂。

46歲陳小姐在3年前開始進入更年期後，面臨月經量逐漸減少且不穩定、睡眠品質下降等問題。這段期間，她雖有持續服用荷爾蒙補充劑，但仍無法解決睡眠問題，經常夜間醒來，常有淺眠和燥熱困擾。中醫師建議，更年期的睡眠障礙可用中藥調理，以及日常按摩「2穴位」安神舒緩。

53歲黃女士，最近1個月看到食物就想吐、食慾不振、全身無力沒精神，且舌頭有麻刺感，已達半年之久，吃東西時味覺也變差，於西醫看診檢查後，表示無特別異常。然而經過一段時間，狀況仍沒有緩解，於是尋求中醫診斷為更年期不適，經調理後，食慾改善能吃得下食物，味覺變化減輕，也比較不易疲倦有體力能出門走走。

月經失調是指月經周期、經期和經血量異常，是不少女性常見的問題，其中過度減肥、疲憊、生活不規律、強烈壓力等都可能造成月經不順。然而，減重過程中的月經失調稱做「下視丘停經」，若處理不當可能會導致不孕、骨質疏鬆等嚴重後果。醫師表示，若想要改善下視丘停經，必須把握「多吃少動」的原則，建議諮詢專業醫師和營養師。