（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）61歲的廖媽媽，停經已久，但近3個月來卻發生陰道出血，還誤以為「回春」了！幸好，家人不放心，帶她看了婦科，超音波檢查發現子宮內膜增厚超過了1公分，切片發現為子宮內膜癌，近一步接受全子宮併卵巢輸卵管切除等癌症根除手術；目前已恢復健康。台灣子宮膜癌的發生率在民國99年為每十萬人有11.25人，已經超過子宮頸癌，成為台灣第一大婦科癌症！而子宮內膜癌，好發於停經後女性但有年輕化趨勢，目前雖沒有標準篩檢方式可早發現，但若出現異常出血或陰道不正常血絲狀分泌物、子宮積膿等症狀，藉由陰道超音波或子宮內膜切片檢查便能得知。每2年檢查一次 早診早療抗癌關鍵臺南市立安南醫院婦女健康中心婦產科張維君醫師表示，子宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌及乳癌是一般為人熟悉的婦女癌症，「早診早療」是戰勝癌症的關鍵，每年都要定期檢查並配合醫師回診才可有效控制病情。 因此張維君醫師也建議， 一切有性生活的婦女均有發生宮頸癌的危險，應從有性生活開始每2～3年進行1次宮頸脫落細胞塗片檢查。
（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）62歲張小姐是一名醫護人員，一向注重健康、崇尚有機飲食，從不曾暈車的她，在101年間第一次出現暈車不適，再加上停經後卻出現月經來潮才會有的腹脹感，警覺到不對勁，於是主動就醫並向醫師要求做超音波檢查，沒想到竟發現罹患卵巢癌第三期（3c）。雖然她積極接受手術及化學治療，但卻在去年9月回診時發現復發，然而她不願放棄任何讓自己後悔的機會，選擇接受醫師建議新的標靶藥物，搭配化療，並保持「吃得好、睡得好、過得好」3原則，力戰3c期卵巢癌，6個月以來，癌指數穩定維持於個位數。卵巢癌半數發現已晚期 致死率高卵巢癌是女性第9大癌症，每年新增一千二百多名新患者，但因為人數較少，常容易被忽視。台灣婦癌醫學會屠乃方理事長表示，根據台灣過去34年的癌症登記統計，女性每十萬人口中，卵巢癌發生率已上升4倍之多，而罹癌人數成長近10倍之多。卵巢癌素有「沉默殺手」之稱，因早期卵巢癌可能毫無症狀，或常以腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、容易有飽足感、頻尿、腰圍體重增加、疲倦、背痛等症狀表現，看似平常的小毛病，實在難以讓人直接聯想到卵巢癌；加上容易誤診，約有5成患者發現罹癌時已是卵巢癌晚期，而使得卵巢癌治療不易、致死率高，在女性癌症死亡率中排名第8位。標靶藥＋化療 降低5成惡化風險屠乃方理事長表示，過去卵巢癌治療方式有限，標準治療包括手術及化學治療等，但大約2成患者在接受化療六個月內復發，而即使治療有效，六個月後復發比例相加仍有6成之多，然而在未有新藥物出現的情形下，患者只能持續使用化療，復發後的卵巢癌治療陷入瓶頸。睽違已久，復發性卵巢癌終於有了化學治療以外的新選擇。屠乃方理事長指出，以往復發性卵巢癌治療，如單用化療僅有約6成的治療反應率，不過目前衛生福利部已核准以標靶搭配化療，用於復發性卵巢癌治療，讓患者的治療反應率大幅提升，達到近8成的治療反應率，平均疾病無惡化存活期延長至1年，降低5成的惡化風險，且能改善卵巢癌常見的腹水症狀，讓患者擁有更好的生活品質。比起子宮頸癌、子宮內膜癌，女性朋友對於卵巢癌相對陌生。屠乃方理事長提醒，卵巢癌如能早期發現，及早治療，五年存活率較高，患者也有機會回歸正常生活，建議高危險群應定期接受婦科檢查。即使治療後復發也不要輕言放棄，隨著藥物進展，仍有新的希望。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）子宮頸癌為婦女常見的癌症之一，高居我國女性癌症發生及死亡的第七位。絕大部分子宮頸癌患者，都是經由性行為而感染人類乳突病毒（HPV），一般人感染後多會自行痊癒，僅有少部分因持續感染，日後發生子宮頸癌前病變甚至子宮頸癌。因此醫師建議性行為時應正確使用保險套，也應每年進行子宮頸抹片檢查，以利預防。阮綜合醫院家庭醫學科謝湘宜醫師說，子宮頸癌的高危險群主要為有性經驗的婦女，尤其早婚、生育子女多、性伴侶較多應特別注意，每3年至少接受一次子宮頸抹片檢查。而在預防上則要注意以下4點：1）避免過早發生性行為2）減少性伴侶人數3）安全性行為如使用保險套4）接種子宮頸癌疫苗，即可降低感染人類乳突病毒的危險篩檢降低6至9成死亡率事實上，子宮頸癌是可以透過篩檢加以預防的癌症。研究都顯示，子宮頸抹片檢查可降低60～90％子宮頸癌侵襲癌發生率和死亡率，30歲以上婦女若能每3年至少接受一次子宮頸抹片檢查，不但可以預防子宮頸癌，如果早期發現子宮頸癌前病變給予治療，更可以阻斷後續發展為侵襲癌，達到早期發現、早期治療。HPV潛伏期長 無性生活、停經仍須抹片常有婦女朋友詢問，長期沒有性生活或已經停經的人也要作抹片檢查嗎？謝湘宜醫師解釋，因為一旦感染HPV後，可能潛伏長達十到二十年，甚至更久才進展成為子宮頸癌，因此即使長期沒有性生活或是已經停經，仍要定期作抹片檢查才能確保健康無虞。而目前政府有補助30歲以上婦女，免費一年一次子宮頸抹片檢查，建議符合篩檢資格之婦女應定期接受篩檢
（優活健康網編輯部／綜合整理）乳癌的發生非來自單一原因，除了遺傳基因、個人因素之外，和生活方式、飲食習慣、環境也有莫大關係，這些因素，多少都與雌激素有關。而了解可能導致乳癌發生的原因，有助女性朋友預防或降低罹患乳癌的風險，達到早期發現、早期治療，降低乳癌的死亡率。就乳癌的防治來說，這是相當重要的一環。容易罹患乳癌的危險群包括：1）年齡較長的婦女／乳癌的罹患率，隨年齡的增加而增高。台灣女性乳癌最常發生年齡約在45～55歲之間。但近年來，在30～40歲的年輕女性罹患乳癌的比例增加，甚至還出現未滿20歲的年輕案例，顯見台灣乳癌罹患人口逐漸朝向年輕化。2）有乳癌家族史的婦女／家族中有人得過乳癌者，尤其是母親或姊妹得過乳癌，則個人得乳癌的機率相對增高，是一般人的2～3倍。這可能是因為家族成員擁有BRCA-1、BRCA-2或其它致癌基因的關係。3）初經太早或停經較晚的婦女／12歲前第1次月經來潮或55歲以後才停經的婦女，罹患乳癌機率較高。初經年齡每晚1年，乳癌的罹患率約可減少20％。換句話說，初經在12歲以前且很快就規則的女孩，乳癌的罹患率幾乎為初經晚於13歲而且很久才變規則者的4倍；停經早於45歲的婦女，乳癌罹患率僅為晚於55歲停經者的一半。而這都和雌激素有關，雌激素過多，是引發乳癌的一個關鍵因素。雌激素與黃體激素是卵巢分泌的兩種最主要荷爾蒙，其中，雌激素的多寡與乳房的變化有密切關係，被認為是乳房癌化的主要危險因子。對乳癌細胞而言，雌激素受體（ER）如同乳癌細胞上的一種「開關」，一旦雌激素與雌激素受體結合後，就會啟動這項「開關」，活化細胞內一連串的訊息路徑，進而促使乳癌細胞快速地生長甚至轉移。而初經較早及停經較晚者，行經時間比較長，相對地受雌激素刺激影響的時間比較長，乳癌的罹患率也較高。4）未曾生育，或30歲以後才生第1胎的婦女／早生育的婦女，罹患乳癌的機率較低。統計發現，初次生育在20歲以前的婦女，罹患乳癌的危險性是30歲以後才生第1胎的一半；第2胎以後的生育則對罹患乳癌的危險性沒有什麼影響。而未曾生育的婦女罹患乳癌的機率則與30歲以後才生第1胎的婦女相當。至於高齡產婦為何會成為危險因子？主要是因為到了高齡時才孕育第1胎，年齡又接近台灣女性乳癌的高峰期，月經的期間相對較長，受雌激素刺激的時間也就愈長。5）長期服用女性荷爾蒙或避孕藥的婦女／國外研究發現，正在使用口服避孕藥的婦女罹患乳癌的機率稍高，但停藥10年後，乳癌發生率與一般婦女相同。至於荷爾蒙替代療法雖可降低更年期不適症狀，但長期（5年以上）使用複合型（複方）荷爾蒙替代療法（雌激素與黃體素合併使用），會輕微增加罹患乳癌的危險。不過，在停用5年後則危險率降至正常範圍。而使用未達5年並不會增加罹患乳癌的風險；對於無子宮而單獨使用雌激素者，也不會增加乳癌發生率。6）飲食偏好高脂肪、高熱量食物的婦女／常吃高熱量、高脂肪食物的婦女會增加乳癌發生的風險，而且罹患乳癌的機率是一般婦女的2倍。乳癌和攝取過多高熱量、高脂肪的食物有密切關係，尤其是動物性食用油，如牛油、豬油等，若食用過多，會增加乳癌的罹患率。此外，炸雞、薯條、甜點等高熱量食物都會增加脂肪量，而脂肪量和雌激素呈正比關係，脂肪愈多，雌激素愈多，也就增加罹患乳癌機率。7）更年期房後肥胖的婦女／大規模的實驗報告發現，女性停經後只要增胖10％，罹患乳癌的機率上升1.5倍。原因在於肥胖導致高脂肪，使得過多雌激素從脂肪裡製造出來。此外，成年後體重增加超過10公斤的婦女也較不超過2公斤者，高出40％的乳癌罹患率。8）飲酒過度或有抽菸習慣的婦女／酒精會增加血液中的雌激素濃度，每天攝取酒精超過14克（約等於354毫升啤酒或147毫升葡萄酒或44毫升烈酒），又沒有攝取足量葉酸的婦女，會增加罹患乳癌的機會。抽菸的女性也較易罹患乳癌。一般來說，抽菸超過5年以上、或長時間大量吸菸（一手及二手菸），乳癌的發生率都會增加。9）長期處於生活壓力下的婦女／緊張的生活、晚婚、離婚、不孕、失去工作、遷居、家屬及親近朋友死亡等與增加乳癌的危險有關，因為壓力增加會改變免疫系統，導致乳癌發生率上升。10）環境荷爾蒙的影響／很多乳癌患者的癌細胞與女性荷爾蒙的多寡有關。這些女性荷爾蒙的來源，有部分來自環境荷爾蒙。所謂環境荷爾蒙，是指透過環境及食物進入人體，產生類似荷爾蒙作用干擾內分泌系統的人工化學合成物質。日常生活充斥了許多環境荷爾蒙，如：殺蟲劑、農藥、殺菌消毒劑、二手菸、化妝品、清潔劑、廢氣、塑化劑、食品添加劑、金屬…等。尤其國人很喜歡使用塑膠製品，但塑膠製品釋放的環境荷爾蒙可能會增加乳癌機率。如：用塑膠袋盛熱湯，飲食中吃下塑膠遇熱溶出的化學分子，都可能會轉化成女性荷爾蒙，誘發乳癌發生。（本文摘自／預見／百香果出版）
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）乳癌一直是全世界女性最常見的癌症，且在台灣更好發於癌症之首，平均每年都有逾萬名婦女罹患乳癌，近2千名婦女死於乳癌，而這一切可能與肥胖、停經有關！日前，在美國有項最新研究發現，停經後的婦女，雖然不會在產生女性荷爾蒙，但若是身體變胖、BMI大於30時，恐怕就會增加37％的乳癌風險。只要BMI大於25 就有17％的乳癌風險根據《每日郵報》指出，該研究主要是西雅圖癌症研究中心針對6.7萬名女性進行長達13年的調查，其中包括身高、體重、BMI值、乳房X光攝影和乳癌間的關係等，結果發現，只要BMI大於25時，就會增加17％的乳癌風險，且體重越重，罹癌的機率也會越高，當BMI大於30，就會增加37％風險；BMI超過35時則增加58％風險，而目前此研究刊登於《JAMA腫瘤學期刊》。對此，雙和醫院蘇智銘醫師表示，雖然過去在醫學上已知女性荷爾蒙過量是乳癌的原因之一，但其實肥胖也可能會提升乳癌風險，所以，別再以為控制體重僅有美觀的效果，還能預防癌症，提醒民眾除了減少攝取高脂肪食物、養成運動習慣等外，也應定期接受檢查，才能預防乳癌上身。
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）歲月除了會摧殘人的外表，增加皺紋外，骨質部分也會開始流失，雖然近年來網路資訊普及，有越來越多民眾了解骨質疏鬆的重要性，但不論男女其實只要過了30～35歲後，就會開始以每年約0.5～1％的速度流失，特別是停經的婦女，流失速度更快，更容易罹患骨質疏鬆症。對此，亞東醫院骨科陳勇璋醫師表示，停經的婦女之所以容易罹骨鬆，主要是因為缺乏女性荷爾蒙的支撐，導致骨質大量流失所致，所以，提醒民眾除了要少抽菸、喝酒外，也要多補充含鈣食物，例如：豆類、深綠色蔬、海帶等，並每天至少曬太陽10分鐘來增加維生素D3的吸收率，以降低風險。一旦發生髖部骨折 恐會增加36％死亡率由於骨質疏鬆發生的無影無蹤，一旦有症狀就是骨折，舉例來說，像是走路跌到屁股著地造成髖關節骨折、彎腰抱小孩造成脊椎壓迫性骨折、打個噴嚏造成脊椎的骨折等。而這些骨折有時還可能會併發褥瘡、泌尿道感染、呼吸道疾病，甚至死亡等，根據統計指出，發生髖部骨折一年內的死亡率約為8.4％～36％，此機率不亞於乳癌末期的死亡率，因此，千萬不可輕忽骨質疏鬆的嚴重性。謹記三大招 助遠離骨質疏鬆既然骨鬆問題這麼嚴重，那民眾到底該怎麼做才能提前得知，甚至預防？陳勇璋醫師表示，第一要先了解自己是否為骨鬆的高危險群，例如：家族史、吸菸、體重過輕、少運動及曬太陽等皆是，一旦發現自己為高危險群時，就建議民眾可上網搜尋骨折風險評估工具（FRAX），回答相關問題，即可評估發生骨鬆骨折和髖部骨折的機率，另也可到醫院接受骨密度檢查。第二維持良好的運動習慣，有助於增加肌力、減少跌倒，可增加骨質，但要注意的是只有垂直受力的運動，才能達到增加骨質的目的，像是走路、慢跑、小跳躍、太極拳等。第三則是在飲食上，攝取足量的鈣和維生素D3，一般來說50歲以上成人，每日最少攝取1,200毫克的鈣量，例如：豆類、深綠色蔬、芝麻、金針、海藻、海帶，香菇、小魚干、頭髮菜等，但要提醒適量即可，攝取過多不僅無益，反而還會增加腎結石或心血管疾病風險，至於維生素D3的建議量則為800至1000IU，例如：深海魚類或是菇類、蛋製品，只是在攝取的同時別忘了也要多曬太陽，每天至少10分鐘，有助於增加維生素D3吸收。從年輕開始 累積骨本防骨鬆隨著醫療的進步與人口結構的改變，骨質疏鬆已逐漸成為每個人即將面臨的問題，所以，提醒民眾應先從生活中的小習慣開始做起累積骨本，避免抽菸、喝酒，維持運動習慣、多曬太陽，以避免骨鬆找上門。
（優活健康網編輯部／綜合整理）鹽如果攝取過多，就會出現鈣質失衡的問題。體內鹽濃度一旦變高，就會通過小便排出，這時有益骨骼健康的鈣質也會一起排出體外。因此，如果想維持強健的骨骼，就需養成良好的飲食習慣。改以鈣質含量高的嫩豆腐、堅果等製作出來的醬料來代替含鈉量過高的鹹醬料。攝取鹼性食物補充流失的礦物質骨質疏鬆症是由於鈣質和礦物質流失所引起的。而蔬菜和水果是鹼性食物，無機質豐富，可降低罹患骨質疏鬆症的危險，最好經常攝取。反之，酒、咖啡、碳酸飲料等是有害骨骼建康的主要罪犯。短時間內如果喝過多，會增加鈣從小便排出的量，體內的鈣質濃度降低，骨質疏鬆症的罹患率就會增加。牛奶的補鈣效果最優質評估牛奶所含的營養素種類、比例、吸收率等資料後，發現牛奶對骨質疏鬆症患者而言，是最佳的補鈣食品。透過牛奶可以補充到的營養素，包括蛋白質、鈣質、維生素B2、維生素B12等。牛奶是優質的鈣質供給源，讓鈣質在人體內處於最易消化和吸收的狀態。停經的女性與其藥補，更應重視食補女性朋友們停經後，鈣質不能徹底吸收、體重也會增加，容易罹患骨質疏鬆症、骨軟化症、關節炎等疾病。為了應付這些現象，與其依賴藥物，更應該透過飲食來補充完整營養素。鮪魚、鮭魚等魚類是富含omega-3、鈣質等的好食品，有助於強健骨骼。（本文摘自／14位抗癌權威醫師的食癒餐桌／台灣廣廈出版）
（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）停經婦女也能懷孕，子宮回春術幫她把失去的兒子生回來了！日前，一名53歲的林女士，因3年前痛失22歲兒子，使得她天天哀痛逾恆無法忘懷，於是在與先生商量後，決定要把孩子生回來，但因已停經，所以在醫師的建議下，接受了子宮回春術搭配借卵試管嬰兒技術，在忍受十月懷胎長期臥床及靜坐休養的不便後，終於一舉受孕成功產下健康龍鳳胎，為自己獻上最佳母親節禮物。懷孕成功率 與子宮狀況、精子品質有關國泰綜合醫院生殖醫學中心賴宗炫醫師表示，根據國民健康署統計，採取借卵試管嬰兒療程的懷孕成功率約4成左右，停經後婦女進行此項療程的懷孕成功率則為3成左右，主要是子宮萎縮及男性精子品質影響。因此，為了一圓林女士的夢想，先幫她做子宮回春術治療，使用適量的女性荷爾蒙調理6個月，讓萎縮的子宮變大，使胚胎能在停經後的子宮順利著床孕育，此外，停經婦女常見子宮腔病灶，像是瘜肉、內膜增生或是黏膜下肌瘤等，都會影響胚胎著床，所以，在進行療程前，也要先做子宮鏡檢查，排除其可能性並予以先行治療。除了子宮調理外，捐卵者的卵子品質及先生的精子品質好壞也是關鍵，高齡停經婦女的配偶通常年紀較高，往往精子數量及活動力都偏低，此時，如果捐卵者卵子品質也不好，形成的胚胎品質變差，也會導致最後懷孕失敗，因此，慎選捐卵者至為重要。高齡懷孕 易面臨妊娠高血壓、糖尿病風險雖然此項技術可克服停經後再生育的難題，但賴宗炫醫師醒民眾，高齡懷孕可能會面臨妊娠高血壓、妊娠糖尿病，早產等產科風險，將來產後骨質疏鬆的機率也會增加，此外，孩子出生後的照顧及教養問題，都需要夫妻雙方審慎評估考慮清楚後再進行治療為宜。
