胰臟尾部切除手術　脾臟可望保留

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）「我只是接受胰臟尾部切除手術，為什麼連脾臟都要拿掉?」這個問題常常是接受胰臟尾部手術病人最大的疑問，而脾臟與人體的免疫系統息息相關，根據國外的統計脾臟切除的病人比較容易得到嚴重的感染且感冒的次數會比正常人來的多，因此針對胰臟尾部手術如何保留脾臟一直是外科手術的難題之一。

為什麼胰臟尾部切除手術，連脾臟都要一起犧牲？成功大學附設醫院一般外科趙盈瑞醫師說明，以解剖位置而言，胰臟尾部常是包在脾門裡，而脾動脈及靜脈又包埋在胰臟裡，這種你包我、我包你的解剖構造是胰臟尾部手術時，常無法順利保留脾臟及脾臟血管的主因之一，而腹腔鏡手術的應用替胰臟尾部手術提供了新的契機。

趙盈瑞進一步說明，截至目前為止，成大醫院總共有30個病人接受腹腔鏡胰臟尾部切除手術，全部的病人都成功的以腹腔鏡完成手術。腹腔鏡手術帶來的好處包括傷口減小、疼痛減少、失血量減少及住院天數縮短等，令人鼓舞的是我們成功保留了18個病人的脾臟，整體的脾臟保留比率為60％，相較於之前傳統剖腹手術而言，脾臟保留的比率只有10％左右，腹腔鏡應用於遠端胰臟手術大大提高了脾臟保留比率。

趙盈瑞也指出，在成大醫院的統計裡發現，腫瘤小於5公分的患者，脾臟保留的比率為100％；當腫瘤大於5公分，脾臟保留的比率就會降低至37.5%且有較高的併發症。

因此，趙盈瑞建議，罹有胰臟尾部良性或低惡性度腫瘤，特別是腫瘤小於5公分的患者，會建議以腹腔鏡來進行手術，除了有腹腔鏡手術本身帶來的優點之一，更重要的是「胰臟尾部切除手術，脾臟不再被犧牲」。