魚骨卡食道別亂吞飯　當心變成大出血

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）異物卡喉時有所聞，但注意此時應立即送醫院處理，而不能隨意地用吞嚥飯團、青菜或麵包的辦法企圖將異物吞下。日前一位63歲男性因尖銳魚骨頭刺穿食道，引起食道出血黏膜感染、周圍水腫、氣體異常出現在縱膈腔，但經內視鏡將異物移除後，再施予支持療法與抗生素治療，最終將食道穿孔的併發症減至最小，安然度過危機，免去開刀之苦。

臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主任高銘海指出，一般而言，異物梗阻在食道或刺入食道肌肉時，會導致黏膜水腫，吞嚥時劇烈疼痛。因梗阻部位不同，疼痛可發生在頸部、胸部或肩背部等。

此外，若異物已嵌入食道，繼續進食不但無助於異物排出，反而會刺激食道蠕動，引起劇烈嘔吐，食道黏膜感染、周圍水腫、增加穿孔與出血機率，有些病例甚至刺破食道壁，引起氣體出現在縱膈腔、橫膈膜下方或皮下及感染，造成膿胸的發生，情況嚴重者，還可刺破大血管，引起大出血而死亡。因此，當異物嵌入食道就不應再進食，而應立即就醫，以免病況加劇，導致必須手術開刀取出異物，增加疾病風險。

異物卡喉應立即處理　以免併發症產生
高銘海表示，通常透過X光可偵測出異物大小與位置，但若X光片偵測不出異物而症狀持續存在，則可由臨床症狀或電腦斷層決定執行胃鏡移除、保守療法或開刀，通常患者至少需禁食6至8小時，以避免術中嘔吐導致吸入性肺炎或窒息。提醒，食道異物應在24小時之內取出，以免併發症產生。