成年人齒顎矯正治療面面觀

在台灣，隨著街坊鄰里中戴矯正牙套的人口日益增多，再加上前一陣子，藝人小S戴矯正牙套頻頻出現在媒體螢幕，引發國人對矯正牙套的流行風尚，同時也讓人質疑，過去常認為是小孩專利的「齒顎矯正治療」，大人也可以嗎?

事實上，齒顎矯正並不分年齡差異與性別對象，只要有牙齒長歪不整齊或上下顎骨關係異常，都可以藉齒顎矯正治療來達到合乎美觀、功能與健康要求的口顎生態，只是其效果、治療方式與時間有些不同罷了！　　

以「齒顎矯正」所治療之對象，主要包括「牙齒」及「顎骨」兩部份而言，正在生長發育的小孩，其上下顎骨仍在長，可以有效地利用一些功能性矯正裝置來改變其生長方向，調整上下顎骨的關係，如下顎前突之戽斗病例，即可以儘量抑制下顎向前的生長方向；相反的，下顎後縮或發育不全的病例就可讓下顎向前方生長方向去改善上下顎關係。

然而，成年人的顎骨發育大都停止，若欲改正上下顎骨關係異常，只得靠外科正顎手術配合傳統之齒列矯正治療來改變顎骨與齒列關係。因此，兒童之矯正治療具有「骨骼改變」之效應，而成年人則效果很少或沒有，當要解決上下顎骨之差異或上下牙極端之差別所導致之暴牙、戽斗或聯合暴(雙顎暴牙)等外觀時，則需藉正顎手術與齒列矯正治療之。　　

若以牙齒移動而言，由於牙齒是長在齒槽骨內，兒童之骨質較疏鬆，生長活力較強，當牙齒受矯正力量牽引時，在骨頭內移動的速度較快，效果較顯著，牙齒移動時所牽涉到包在牙齒外面之「骨骼改變效應」也較明顯，但成年人的齒槽骨較緻密，生長活力相對較低，牙齒移動速度較慢，「骨骼效應」也不明顯；因此，成年人之牙齒矯正所需時間一般較小孩矯正來得久，牙齒移動量與「骨骼效應」也較有限；另外，成年人的牙齒大多經過長期歲月的使用，常出現牙周病、牙齒磨耗缺損、各式假牙及填補物，矯正治療尚須考慮到牙周的狀況及各種現有假牙贗復條件，綜合上述情形，成年人的齒列矯正大都棌取「妥協性治療法」，就是儘量花最短時間，動最少的牙齒，拔最少的牙齒，用最簡單的方式去設計治療計劃與模式，以達到矯正的目的。　　

就治療程序而言，無論採取外科正顎手術或傳統之成人齒列矯正，治療前皆需作一係列詳細完整的檢查與評估，包括：全口X─光照攝，測顱X─光照攝，上下齒模記錄，口內及口外照相，必要時還需作顳顎關節檢查，心理評估，牙周狀況評估等，根據檢查的結果分析與患者的需求去設計治療計劃，以達到預期的目標。由於成年人大都具有社交與人際關係之工作需求，多特別在意矯正期間之美觀問題，除了傳統黏在牙齒表面的金屬矯正器外，現今還有透明(與牙齒同色)之矯正器、舌測之矯正裝置或是無線式矯正裝置問世，皆可降低矯正器明顯度，增進美觀。不過，尚有一些愛跟流行潮流同步的新新人類，故意裝上各種光鮮奪目、五顏六色的矯正牙套，以突顯「超炫」的流行風！

總而言之，經過詳細的矯正前檢查與正確的診斷，成年人的齒顎矯正治療仍可以達成合乎美觀、功能與健康目的之口顎顏面外觀！