#咬合不正

牙齒咬合不正影響外觀，早期矯正提升自信心！一名女童因齒列先天發育異常，從小就咬合不良，雖然能正常飲食，也不影響說話，但是一口亂牙令她相當困擾，因此11歲時被媽媽帶來台北慈濟醫院齒顎矯正科評估。後續，全口X光中看到牙齒不但亂，還有先天缺牙與阻生齒，醫師也建議早期進行齒列矯正⋯⋯

植牙是目前普遍的重建缺牙方式，但常有民眾因為植牙後續衍生的問題而尋求幫助，例如：植牙周圍骨頭喪失、牙齦發炎合併流血的狀況、牙齦萎縮造成植牙金屬裸露等問題，導致部分民眾對於植牙產生懷疑的態度。然而，植牙前做好手術前評估，就可以減少後續問題，建議先培養良好的口腔衛生習慣，才能確保植牙之後有健康良好的口腔環境，未來植牙健康才能事半功倍。

14歲小龍前牙反咬、戽斗臉與無法用前牙咀嚼，因此至奇美醫院牙醫部就醫。醫師檢查發現，小龍錯咬病因為上顎骨發育不足，加上咬合干擾造成的功能性反咬，導致顎骨生長發育為戽斗臉型。因此建議進行全口矯正，經過2年半療程成功改正錯咬，恢復笑容美觀，上顎齒列擁擠及咀嚼功能也獲得改善。

隨著口罩解封，部分民眾也開始產生容貌焦慮，對外在美觀越加重視，其中「牙齒整齊度」受到不少人關注。30多歲的女性小華在聚餐時，突然被朋友看出並告知「妳下巴好像歪歪的」，就醫後才發現，因牙齒有咬合不正問題而導致。牙醫師提醒，咬合不正不僅影響外觀，還可能造成蛀牙、呼吸、吞嚥等健康問題，可透過牙齒矯正來改善。

現代的女孩子在追求美感上除了要求五官外，臉型也是著重的重點，而臉型與牙齒咬合更是密不可分。一名28歲OL一直很介意自己「小夫」嘴，也就是有點暴牙的情形，透過諮詢牙醫後進行咬合矯正，現在不僅能夠微笑示人，也對自己更有信心。 生活家牙醫診所牙醫師姜凱文說明，咬合不正的原因很多，較多人都是小時候換牙不順、吸奶嘴、吸手指，導致上下牙齒長出來沒有對應該有的位置，牙齒便從排列不正，慢慢變成是咬合不正的問題。 如果是受到外力影響像是發生意外導致缺牙，由於牙齒會順應沒有阻力的位置生長，如果沒有即時治療處理，讓牙齒跑到別顆原來應該要長牙的位置，就會越長越歪了。 透過鏡子觀察露齒微笑是否有縫隙 咬合不正輕微的話可能只是1、2顆，比較嚴重甚至一整排都無法咬密合。如何知道自己牙齒是否有咬合問題？ 姜凱文醫師表示，可以對鏡子觀察，當露齒微笑時，如果牙齒間有縫隙、甚至是空洞，空洞越明顯、越大，甚至看得到舌頭，咬合不正就越嚴重。也可以用牙線來檢測，當牙線經過齒縫上下清潔時有卡卡的感覺就是夠緊密，如果都沒有聲音就是牙縫太鬆。 咬合不正最嚴重時影響不只是美感，而是整個臉型都可能歪掉，而在生活上也有可能因為牙齒排列不整導致咀嚼困難，食物變得很難咬。另一方面，牙齒排列過度歪斜也容易讓食物堆積，清潔不當也可能導致牙周病。當已經影響到生活時，建議就要進行矯正。 23歲後骨頭硬化，仍要以整牙為主 姜凱文醫師說明，目前牙齒矯正會有幾個流程，也會先跟個案討論需求，如果單純只是要修正牙齒位置，就看是處理哪幾顆牙齒即可，如果是考量美感因素，比如有些人很在意暴牙的嘴型，就需要整體評估看是否需要拔牙，甚至動到正顎手術等。 以修正臉型的目的來說，會先與病患討論個人的期望值，同時要看個案的臉型、骨骼與咬合狀態能做到怎樣的矯正。以亞洲人來說，比較多矯正需求多是嘴凸問題，由於23歲後骨頭已經硬化，必須做評估看修正的幅度，如果是骨骼原生性的問題，就要做到較大變動。 以這名OL來看，主要是齒暴性的問題，前面的門牙有縫隙，也有稍微往外長，但骨頭沒有太大問題。透過一年多的矯正，慢慢把牙齒推回該有的位置，整個矯正後的效果也相當好。 姜凱文醫師提醒，當矯正療程完成，一定要乖乖配戴維持器，建議至少要帶5年是較穩固的時間。矯正期間也應配合回診檢查，同步看牙齒是否有其他問題，居家也要落實正確的潔牙方法，透過持之以恆的保養，才能夠維持美好的牙齒狀態。 （圖/生活家牙醫診所姜凱文醫師）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）怎麼吃都吃不胖，沒想到竟是蔬果精力湯惹禍！一名49歲的李姓麻醉科醫師，因為長期腹瀉，動不動就往廁所跑，連帶焦慮、情緒不穩，睡眠品質差連帶影響工作。就醫檢查發現他對56種蔬果都出現中度至重度過敏反應，而這些食材均是他平時攝取的精力湯的常見食材。原來是因為他的牙齒咬合不正，無法咀嚼硬物，才習慣用食物料理機來處理食物。而由於頻繁飲用，腸道造成慢性刺激，以致腸道長期發炎，引發腸漏症，使食物過敏原得以穿過腸壁細微破洞，進入體內各個組織器官，誘發過敏反應。飲食單一化　慢性食物過敏率提高開業診所院長鄭乃源表示，根據最新國際醫學研究指出，長期慢性食物過敏，讓身體、腸道產生慢性發炎，進而影響消化、免疫等功能，甚至經由腸腦軸線，左右大腦情緒反應，關鍵就在於現代人飲食單一化、纖維攝取不足，讓慢性食物過敏的盛行率日益升高，可能產生皮膚搔癢，容易疲倦、腸胃脹氣、失眠等症狀。國內專業健檢機構「聯安診所」進行2016年食物過敏檢測，整理出國人10大過敏食物排行榜，第一名的蛋白位居男性、女性過敏食物之首，包括蛋糕、肉丸等相關蛋製品，都成了許多民眾的過敏原。第二名至第十名依次為小麥、花生、螃蟹、蜂蜜、牛奶、奇異果、杏仁、牡蠣以及芝麻。 蛋白分子巨大　消化不完全容易引發過敏鄭乃源院長解釋，蛋白較難消化，而含蛋白製品的食物相當多元，國人接觸頻率較高，但蛋白的蛋白質分子較巨大，若未細嚼慢嚥或腸道微菌體不健全，易造成消化不完全的蛋白質分子進入腸道組織，更易引發過敏反應。鄭乃源特別提醒，若民眾本身有腸漏症或腸道正處於發炎狀態，更需避開過敏原，以免身體長期慢性發炎、免疫機能紊亂。鄭乃源院長表示，腸道是人體最大的免疫器官，可說是人體第二顆大腦，70％淋巴分布於腸道中，而腸道中無數個「腸道微菌體」又與人體腦循環、免疫系統、代謝系統息息相關。在迷走神經的貫穿下，大腦與腸道緊緊相繫，一旦腸道發炎，就容易引發焦慮、憂鬱等情緒。掌握3原則　打造腸腦健康年輕新世代們的飲食種類缺乏多樣性，膳食纖維攝取不足，加上課業壓力沈重、情緒起伏較大，在多重因素的影響下，腸胃功能變差，近80％下一代腸胃道生態異常，以致對於日常生活中常見的食物，也可能產生強烈過敏反應。臨床顯示，包含頭痛焦慮、腹瀉、腸胃不適等都可能因食物過敏所引起。因此，鄭乃源院長提醒，掌握「器官、功能、營養」3原則，始能打造完整腸腦健康：1）　器官檢查／透過完整大腸鏡，全面檢測腸胃道異常，預防腸癌、胃癌。2）　功能檢查／透過全套食物過敏原檢測，找出讓身體慢性發炎的過敏原，協助提升腸胃功能、促進大腦健康。3）　營養補充／除了適時補充消化酵素之外，建議至少每日攝取25至30公克膳食纖維，協助腸道蠕動，幫助消化、吸收。

（撰文／Megan Chen） （諮詢／絢麗整形外科診所吳國芳院長） （圖片來源／取自優活健康網）   （現今要整形下巴，不用再靠外科手術，「微整形」也可以達到相同效果。） V臉一直是愛美女性所追求的結果，然而，並非每個人都天生就是如此，有的人天生下巴就較短、寬，也有的人是戽斗的狀況，因此會靠著後天的整形技術來改變自己下巴。不過，說到下巴整形，大部分的人第一時間想到的就是外科手術，像是削骨，然而現在透過「微整形」也可以讓下巴變的不一樣，不用動刀，也可以達到相同的期待。 下巴整形年輕女性居多  （現在只要靠施打玻尿酸，擁有一張鵝蛋臉不再是美夢！） 雙眼皮、隆乳、隆鼻、除眼袋等，這些手術算是整形市場最熱門的需求，下巴整形的比例似乎比較少；但現在，假使你想要擁有一張迷人的V臉，除了外科手術，也可考慮透過玻尿酸來微整下巴。 吳國芳醫師說，目前下巴整形需求的民眾多以2、30歲的年輕女性居多，年齡層分布比較年輕，而且前來微調下巴的女性通常很漂亮。很有趣的是，過去民眾經常以為下巴整形就得透過外科手術處理，不過有賴科技進度所賜，只要下巴功能性沒有問題，透過玻尿酸的施打，同樣能達到令人滿意的效果。 注射玻尿酸微整下巴 快速、簡單、能再微調  （以往外科使用削骨手術整形下巴，讓許多愛美人士怯步。） 吳醫師接著說明，外科侵入式下巴手術，通常需要削骨、放入永久性填充物，目前常見的材質有：矽膠、卡麥拉、人工骨、GoreTex及自體肋骨等，每一種材質都有它的優缺點，以整體花費的角度來評估，永久性的下巴整形反而是較經濟實惠的一種選擇，不過因為過程需要開刀，復原期也較久，著實讓許多愛美的人卻步，因而遲遲不敢下定決心。 覺得自己下巴不夠完美，想要擁有一張V臉的人，現在或許也能考慮復原期較短的玻尿酸。吳醫師說，假使你的下巴沒有功能性問題，就適合透過玻尿酸微整下巴。所謂的功能性問題指得是下巴沒有暴牙、戽斗、左右臉不對稱等咬合不正的問題，透過玻尿酸的微調，能讓整張臉更「跳」出來，不僅臉型比例可變較立體，就連側面鼻子線條也能顯得美麗。 吳醫師說，玻尿酸微整下巴不像外科手術一樣復原期較長，施打後基本上只要做好日常的護理，頂多前1、2天會脹痛，而且因為不需要動刀，療程不僅時間短、比較簡單，假使日後不太滿意，還能再微調修飾，而永久性動刀下巴手術是不可逆的。   施打完玻尿酸 遠離高溫環境、不按摩  （若是為了一點點的不完美而整天煩憂，「下巴微整形」會是妳的最佳首選！） 至於打完玻尿酸的護理方式為何？吳醫師解釋，由於玻尿酸這種填充物遇熱會加速它分解吸收，所以建議施打完2個星期內，不要泡溫泉、做spa，以免加速玻尿酸的吸收；另外2個星期內也不要做按摩的動作，因為玻尿酸剛施打進去後，需要一段時間與肌膚組織互相融合，假使用力按摩或碰撞等動作，可能會導致玻尿酸移位就得不償失了，建議等一段時間後，待玻尿酸固定後再做按摩的動作。 「下巴的整形能夠讓你的臉形更完美，雖然不是必要，但絕對能夠錦上添花。」吳醫師這麼說，假使你認為你的鼻子與嘴巴的比例不夠完美，其實很大部分只要透過下巴的整形，臉型比例就會更加飽滿；當然整形方式有很多，假使你希望是永久性下巴，就可考慮削骨或墊下巴，風險是需動刀，復原期也較久；不過若是你擔心動刀手術，也沒有下巴功能性的問題，則建議可考慮玻尿酸來微整下巴，一樣能達到令人期待的效果。

已出道11年的佐藤麻衣，清新甜美的形象擄獲許多粉絲的心，身穿一襲露肩雪紡小洋裝現身記者會，不僅多了幾分成熟的嫵媚，她以一貫親切的招牌笑容，大秀整齊白皙的美齒，還公開分享偷偷變美的小秘密。即使擁有天使般臉孔，因為身為公眾人物，麻衣對自身要求相當嚴格，她說，過去因左側齒列稀疏有縫，每每面對鏡頭都無法自然微笑，久而久之也習慣只露出右側笑容來遮掩牙齒缺陷。為了不讓牙齒美觀問題限制鏡頭角度，於是決定在30歲生日送給自己一份禮物，就是進行牙齒矯正治療。中華審美牙醫學會秘書長暨齒顎矯正專科林政毅醫師指出，常見的咬合不正如暴牙、戽斗、齒列不整、牙縫過大、上下咬合有問題等，若置之不理，不但會因清潔死角罹患牙周病、顳顎關節疼痛不適、影響咀嚼功能，也會因潛意識想掩飾不完美，逐漸失去自信的笑容，可尋求專業醫師的幫助，進行牙齒矯正的相關評估。