類風濕性關節炎　易引發其他器官侵犯

（優活健康網實習記者顏佩瑩／綜合報導）一位50多歲的女性患者，近半年來因手腳多處關節反覆腫痛僵硬而苦惱，最初以為是痛風並不以為意，但關節逐漸變形後，嚴重影響工作與日常生活。經風濕免疫門診檢查後，診斷為類風濕性關節炎，給予抗發炎與免疫調節藥物合併生物製劑後，病人也順利重返工作崗位。類風濕性關節炎所引起的關節炎，往往與其他關節炎不易區分，因此，認識類風濕性關節炎是很重要的。

台大醫院新竹分院風濕免疫科全以祖醫師表示，類風濕性關節炎是一種慢性的自體免疫性疾病，主要是侵犯關節，造成局部的關節僵硬腫脹疼痛，但當疾病活性嚴重時，也會能造成全身的關節的損壞變形，甚至造成殘障。類風濕性關節炎除了會侵犯最常見的四肢小關節，也可能會侵犯肌肉 、肺、皮膚、血管、神經、眼睛等器官，所以我們仍應視類風濕性關節炎為全身性的自體免疫疾病。。

類風濕性關節炎主要的病理變化是關節腔內的「滑膜發炎」。滑膜正常的生理功能是分泌關節滑液，以潤滑和保護關節。若缺乏適當治療，關節終將變形、僵直而活動受限。

全以祖醫師表示，類風濕性關節炎的病程常常是「活動期」與「緩解期」交替出現。「活動期」時，常常會出現關節腫脹、僵硬的「晨僵現象」。若是反覆發生「活動期」與「緩解期」交替，常常發炎的最終結果會造成受侵犯關節逐漸變形、僵直而失去活動能力。

類風濕性關節炎的治療，傳統上視病人的病情，是以「非類固醇抗炎藥物」、「疾病修飾抗風濕疾病藥物」以及「類固醇」來治療，但若是對傳統治療藥物反應不佳的病人，近年來生物製劑的應用提供病患更快速達到緩解症狀的治療方式。目前衛生署已經核准了六種治療類風濕性關節炎的生物製劑上市，對於長期疾病處於高活性的病患，經傳統治療藥物治療無效時，健保也提供生物製劑的治療，對於頑固型發作的類風濕性關節炎病患是一大福音。

全以祖醫師表示，類風濕性關節炎是一種慢性且惱人的疾病，疾病的嚴重度可由輕度的關節腫脹症狀到重度的關節破壞變形或是其他器官侵犯。若出現上述可能是類風濕性關節炎相關之症狀，宜及早就醫與醫師討論，並配合醫師的治療與計畫。長期配合醫師的處方合併生活作息的調整可使疾病的活性控制在最穩定的狀態。