咳嗽、大笑就漏尿　如何告別「濕」生活

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）中老年婦女最常見就是出現尿失禁問題。一名71歲的王姓病患，在提重物、咳嗽時出現漏尿情形，童綜合醫院診斷為應力性尿失禁，使用藥物治療後，症狀已有明顯好轉與改善。

這名病患原本在用力咳嗽時才會出現漏尿情形，不以為意，時間一久發現竟然越來越嚴重，只要一提重物、咳嗽、大笑、打噴嚏時都會出現漏尿，讓病患感到非常困擾且怕麻煩而不願遠行。

尿失禁問題　並不都是尿道肌肉鬆弛
許兆畬醫師表示，正常人膀胱的儲尿量是300cc~500cc，但王姓病患的骨盆底肌張力過強，在排尿時無法放鬆，產生功能性的排尿障礙，造成膀胱積尿達到700cc的量，當腹部受到壓力(咳嗽、大笑等)擠壓時就會出現漏尿情形。一般針對排尿有困難障礙的病人，除服用藥物外，還可使用施打肉毒桿菌方式，以抑制支配肌肉的神經之傳遞物質的釋放，讓注射的周圍肌肉變鬆弛而降低收縮力，幫助膀胱不會積存過多尿意。

一般民眾都認為排尿障礙是小便不好解(尿量少、尿速慢等)，但有時還包括有漏尿與頻尿的問題，因此當女性出現尿失禁問題時，並不絕對是尿道肌肉鬆弛所造成，還是要經由專業醫師進行診斷，確定病因才能對症下藥，治療改善尿失禁情形。