減少浪費 將管制「三高」不合理用藥
2013/10/11(2022/3/15 18:55更新)
(優活健康網記者陳靜梅/綜合報導)為減少健保資源浪費與確保民眾用藥品質,中央健康保險署將於11月1日起落實健保管理措施,針對診所高血壓、糖尿病及高血脂等三高慢性病連續處方箋,處方日數重複率過高的案件,刪除超出部分的藥費。
根據健保署統計,101年健保門診慢性藥費共681億元,其中高血壓、糖尿病及高血脂的用藥藥費分別為257億、87億及25億元,共占門診慢性病藥費的54%。因此,為了確保民眾用藥品質與加強醫療院所免於健保資源浪費,健保署訂定「高血壓、糖尿病及高血脂慢性病連續處方箋用藥日數重複率」三項不支付指標。
超過一定「重複比率」者 重疊部分藥費皆被核扣
當民眾在同一診所領取三高慢性病中同一藥品品項的連續處方箋時,其中兩次處方箋用藥日數重複部份除以診所處方箋總給藥日數所得的「用藥重複比率」分別超過5.50%、6.80%及5.19%者,即直接刪減該診所超出的部份藥費。
健保署表示,透過三項不支付指標,超過一定比率的用藥日數重複皆會被核扣,將對三高用藥重複情形進行必要的把關,因此特約醫療院所醫師在開立處方時須特別留意勿重複處方。
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