老年性黃斑部病變延誤治療　2年內恐失明

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）63歲的洪姓婦人騎車接送孫子下課時，發現直立的電線桿，全往一旁歪斜，馬路上的線也變得歪七扭八，原以為是老花，但配了眼鏡後依然沒有改善，至眼科求診，才確診左眼罹患老年性黃斑部病變，接受4次治療後，視力由0.4進步為0.7，症狀改善晚上也較能看清楚對向來車。

年齡、抽菸、陽光曝曬是主因

奇美醫學中心眼科部主治醫師彭凱鈴表示，台灣有視力障礙的老年人中，每4人就有1人是因老年性黃斑部病變所引起，而65歲以上者每10人就有1人罹患。其中年齡、抽菸、陽光曝曬、家族史等都是老年性黃斑部病變重要的危險因子。

「黃斑部」與閱讀、辨識、駕車以及所有需要精密視力活動的能力直接相關。而老年性黃斑部病變是因老化讓組織逐漸受損，及經年累月的氧化傷害等造成，症狀為視野模糊、扭曲變形、甚至中心產生黑影或空缺。

延誤治療2年內恐失明

黃斑部病變病人，無論是切菜、提款、辨識人臉、分辨顏色、外出交通等生活起居都感到困難，甚而可能喪失工作能力和生活自理能力，且黃斑部病變惡化速度相當快，2年內未積極治療，9成病人的視力可能惡化至0.1以下，達到法定失明標準。

彭凱鈴醫師進一步說明，老年性黃斑部病變治療方式包括：光動力療法、雷射光凝固療法以及眼內注射新生血管抑制劑。「新生血管抑制劑」可讓不正常的新生血管逐漸萎縮，阻止新生血管不正常的滲漏及黃斑部水腫而影響視力情形。

彭凱鈴醫師也提醒，黃斑部病變復發機率高，因此要記得定期回診追蹤。尤其病人治療期間也要常自我檢查，比如每天輪流睜一隻眼閉一隻眼單眼看固定的物體，觀察視覺中心物體是拉大或縮小、線條直線還是扭曲等，一發現症狀惡化，就要提前回診。