妙齡女巧克力囊腫術後難孕 凍卵技術為卵巢早衰帶生機
（撰文／陳靜梅）
（採訪諮詢／送子鳥生殖中心賴興華醫師）
「每次月經報到時，總是痛到快昏厥過去，全身冒冷汗，什麼事都不能做，只能半捲身體昏睡；這幾年來也陸陸續續看了好多的醫生，都是開止痛藥暫緩，但經痛的狀況還是不見好轉…」28歲的上班族小芸（化名）煩惱地訴說著。經過醫師檢查後，才發現是兩邊卵巢巧克力囊腫，於是接受了腹腔鏡手術將囊腫切除，卻也因此傷害了卵巢功能。
因為手術的關係，小芸的卵巢受到傷害，經過檢查，不僅卵子庫存量變低、卵巢功能也提早衰退，小芸難過地訴說：「手術後知道未來可能很難懷孕，讓我很崩潰，因為，結婚生子一直是我最重要的人生目標…」。術後一年，小芸在家人的陪伴下，決定先凍卵保存剩餘品質良好的卵子，現在的小芸努力衝刺事業，也預計兩年後和交往多年的男友步入禮堂。
生活習慣差 女性婦科疾病頻傳
近年來，國人熬夜、過勞、生活習慣、飲食不健康，和多重環境污染等各方面影響下，讓年輕女性婦科疾病頻傳，其中巧克力囊腫和子宮內膜異位症，更成為年輕女性主要的婦科疾病。然而，巧克力囊腫不只使許多妙齡女有經期疼痛的困擾，更嚴重還可能導致卵巢早衰、不孕，甚至更年期提早報到、停經年齡下探等情形發生，年輕女性可要多留意每個月「好朋友」的週期狀況和血量多寡，提前發現疾病徵兆，才能把握治療黃金期。
巧克力囊腫手術無法根治 2成患者術後卵巢早衰
巧克力囊腫又稱「子宮內膜異位瘤」，意思是子宮內膜長到子宮腔以外的地方，好發部位常為卵巢。目前病因仍不明，據推測可能是經血逆流與免疫缺陷惹的禍，其他如基因遺傳與荷爾蒙也可能是原因或幫兇。此外，由於巧克力囊腫切除後復發率高，且手術或多或少會破壞正常卵巢組織，年輕、未婚的女性都較不建議以手術的方式治療。臨床發現有高達15~20%女性因巧克力囊腫術後導致卵子庫存量降低，甚至卵巢提早衰的情形，進而尋求人工輔助生殖（ART）治療。
卵巢早衰成為新一代婦女文明病 5成患者卵巢老10歲
賴興華醫師說明，來找他看診的難孕病人中，高達5成患者有卵巢年齡老化5~10歲的趨勢，甚至還有嚴重到已停經、前來借卵求子的女性。醫師直指，卵巢早衰是現今婦女的文明病，不僅求診的人數增多、年齡層也有下降的趨勢，25年前停經年齡為50餘歲，目前已下探至45~50歲。
身處污染嚴重的環境、食用過多含化學添加物之食品、和長期壓力過大、熬夜、過勞、不健康飲食習慣，和卵巢早衰有直接或間接的關聯，如果卵巢老化至無法排卵，相當於提早進入更年期階段，對女性生活品質造成影響，如臉潮紅、情緒不穩定、睡眠障礙、皮膚乾燥失去光澤、乳房下垂、身材曲線不再緊實等等。更可怕的是，一旦停經將永久喪失自然生育能力。
卵巢早衰2大症狀：經期週期天數縮短、經血量變少
賴興華醫師提供2大卵巢早衰的自我篩檢線索，幫助女性提早發現、早期治療，以免「好孕」難求。首先，若女性經期以28~30天為週期者，若發現連續3~6個月，週期逐漸縮短，這可能是卵巢開始早衰的現象；若經血量也開始減少，原先經期可能5~7天才會結束，減少為3~5天經血已排清，也要多加留意。
2大卵巢早衰指標；抽血驗AMH與超音波掃瞄AFC
卵巢早衰的情形不容忽視！為幫助廣大女性避免文明病上身，建議女性可透過抽血驗AMH指數知道卵巢是否有早衰的情形，這也是目前判斷卵巢早衰最精準的指標。只要在經期來的第1~3天抽血檢驗AMH，可立即測出卵巢年齡；同時也可搭配AFC基礎濾泡數目，判斷卵巢早衰就能更精準，若2大指標為AMH<2、AFC<5，即可確診為卵巢早衰，提醒未婚女性朋友應多愛護自己，養成每年定期做生育力健檢的好習慣。
凍卵技術替卵巢早衰者帶來「生」機
若已出現卵巢早衰徵兆，醫師建議可將剩餘卵子先冷凍起來，幫助解決未來生育可能的問題。賴醫師說明，目前凍卵技術已相當純熟，年輕卵子解凍後存活率高達95%，且凍卵做試管嬰兒的成功率和新鮮卵子差不多，可說是替卵巢早衰患者帶來一線「生」機。
2012年比利時的研究指出，37歲以下的成熟卵子，每顆活產率為5%，到了40歲左右只剩2%。由此可知，若37歲前先冷凍保存卵子，不僅可避免卵巢早衰導致的不孕問題，抑能降低晚婚遲生釀成的難孕困擾。
4要訣預防卵巢早衰
最後，賴興華醫師叮嚀女性，可從生活習慣上遵守4要訣，以預防卵巢早衰的發生：
１） 奉行「333有氧運動」／每週至少運動3次、每次至少30分鐘、心跳每分鐘達130下以上，如慢跑、快走、騎單車、游泳等都是很好的有氧運動。
２） 健康飲食／以天然、新鮮、未加工過的飲食原則為主，讓身體更健康、免疫力增強、疾病不上身。
３） 充足睡眠／勿熬夜、過勞、每天睡足7小時，減少身體機能衰退機率，自然身強體壯。
４） 維持好心情/常保笑容、開心愉悅的好心情，確保生心理健康，就能讓疾病不找上你。
優活調查局-卵子庫存與時間馬拉松：http://www.uho.com.tw/event/woman/index.asp
