#兩性‧家庭

體重過重、肥胖對孕媽咪們的影響（子癲前症） 迎接一個生命的準備是期待又有點緊張的。而媽媽的身體狀況對即將出生的胎兒健康很重要。雖然孕媽咪們在10月懷胎過程前後體重都會增加，但婦產科醫師還是會提醒：注意整個孕期當中按孕媽咪本身的BMI、有不同建議的體重增長範圍，為什麼呢？   因為當懷孕期間體重過重，不只影響到孕媽咪產後肥胖，導致生產完後有些媽咪需要來減重門診諮詢。在懷孕待產的這個時期，孕媽咪本身也可能產生妊娠高血壓、妊娠糖尿病、與子癲前症繼而併發癲癇需要緊急剖腹產的風險。對寶寶來說也可能會有出生後低血糖跟青春期比較重的BMI現象。 孕媽咪體重過重，容易有妊娠高血壓及糖尿病。其中在懷孕20週後發現高血壓，就定義為「妊娠高血壓」。如果孕媽咪高血壓之外合併有一些像是肺積水、視力模糊、蛋白尿等症狀，則可以診斷為子癲前症。常見的危險因子：前一胎懷孕曾經有子癲前症、懷孕年齡超過40歲、家族性子癲前症病史、慢性高血壓、慢性腎疾病、糖尿病與肥胖等等。   子癲前症是產科的急症。發生原因是在胚胎著床後子宮動脈血管的發育限制。所以當寶寶隨時間長大、孕媽咪需要提高本身血壓來供給寶寶，進而產生子癲前症。萬一併發癲癇，更要趕快全身麻醉緊急剖腹產來拯救孕媽咪跟胎兒。因此請孕媽咪們要注意懷孕間期的體重。 雅得麗生活診所- - 陳彥伯醫師 reference: ACOG (american college of obesity and pregnancy)：obesity and pregnancy. https://www.acog.org/womens-health/faqs/obesity-and-pregnancy   Uptodate：Preeclampsia: Clinical features and diagnosis https://www.uptodate.com/contents/preeclampsia-clinical-features-and-diagnosis?search=Preeclampsia&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

(優活健康網新聞部/綜合報導) 迎接一個生命的準備是期待又有點緊張的。而媽媽的身體狀況對即將出生的胎兒健康很重要。雖然孕媽咪們在10月懷胎過程前後體重都會增加，但婦產科醫師還是會提醒：注意整個孕期當中按孕媽咪本身的BMI、有不同建議的體重增長範圍，為什麼呢？   因為當懷孕期間體重過重，不只影響到孕媽咪產後肥胖，導致生產完後有些媽咪需要來減重門診諮詢。在懷孕待產的這個時期，孕媽咪本身也可能產生妊娠高血壓、妊娠糖尿病、與子癲前症繼而併發癲癇需要緊急剖腹產的風險。對寶寶來說也可能會有出生後低血糖跟青春期比較重的BMI現象。 孕媽咪體重過重，容易有妊娠高血壓及糖尿病。其中在懷孕20週後發現高血壓，就定義為「妊娠高血壓」。如果孕媽咪高血壓之外合併有一些像是肺積水、視力模糊、蛋白尿等症狀，則可以診斷為子癲前症。常見的危險因子：前一胎懷孕曾經有子癲前症、懷孕年齡超過40歲、家族性子癲前症病史、慢性高血壓、慢性腎疾病、糖尿病與肥胖等等。   子癲前症是產科的急症。發生原因是在胚胎著床後子宮動脈血管的發育限制。所以當寶寶隨時間長大、孕媽咪需要提高本身血壓來供給寶寶，進而產生子癲前症。萬一併發癲癇，更要趕快全身麻醉緊急剖腹產來拯救孕媽咪跟胎兒。因此請孕媽咪們要注意懷孕間期的體重。 reference: ACOG (american college of obesity and pregnancy)：obesity and pregnancy. https://www.acog.org/womens-health/faqs/obesity-and-pregnancy Uptodate：Preeclampsia: Clinical features and diagnosis https://www.uptodate.com/contents/preeclampsia-clinical-features-and-diagnosis?search=Preeclampsia&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1  

優活健康網新聞部／綜合報導） 隨著人們的生活型態改變，晚生與少生成了很常見的事，也因為好不容易才懷上了孩子，對於寶寶的生長與出生後的健康，就會更加的留心，在諸多要擔心煩惱的事情當中，過敏是大家很關注的問題之一！ 從懷孕前就開始注意飲食，到寶寶出生後，各個階段該要怎麼吃才好，每個時期關注的重點都不太一樣，只是到底有沒有發揮效果，就不是很確定了。 不知道你有沒有聽說過，媽媽在懷孕期間的時候，多吃魚，以後孩子會比較聰明，也比較不容易過敏，但這個說法可信嗎？是否有相關的科學證據支持呢？ 媽媽懷孕期間多吃魚的回顧研究 今年6月，一篇發表在《Critical Reviewsin Food Scienceand Nutrition》上的文獻，回顧分析了媽媽孕期吃魚的多寡與孩子出生後各種過敏疾病之間關係。 研究作者從各個科學期刊資料庫，搜尋2020年2月前發表，有關該主題的所有觀察研究，去掉重複跟不相干的文獻，最後篩選出31篇研究。經過彙整分析後，發現媽媽在懷孕期多吃魚，與其孩子出生後患有喘鳴、濕疹（eczema）和食物過敏的風險較低有關。 要多吃多少魚呢？ 看了研究結果，你可能會試著想開始多吃點魚，希望能多減少孩子未來出生之後的一些身體不適的風險，但問題是要吃多少呢？ 如果你本來每一兩天，甚至是天天會吃到魚或是其他水產，那麼應該是不需要調整；但如果是幾乎不太吃魚的人，那麼可以試著在每周的飲食裡，加入50~200公克的魚，或者參考地中海飲食的建議，每周吃一到兩次油脂較多的冷水魚，例如秋刀魚、鮭魚、鯖魚、土魠魚等，Omega-3脂肪酸含量較高的魚類，並且要注意魚的來源，確保懷孕的媽媽能吃到新鮮與安心的海鮮。 美國FDA建議魚這樣吃 美國FDA去年12月更新了他們提供給一般消費者的吃魚建議，主要是提供給準備懷孕、懷孕中、哺乳期間的媽媽，以及幼兒參考使用： •以每日2000大卡為基準，每周至少吃226公克（8盎司）的海鮮，但幼兒應減量，2歲28公克（1盎司），隨年紀增加而遞增，到11歲的時候可以吃到113公克（4盎司，相當成年人手掌部分的大小）。 •女性懷孕或哺乳是間，每周可以吃226到340公克（8~12盎司），汞含量較低的各種海鮮。 根據FDA的資料，以下七種魚汞含量較高，建議對象應避免食用： 1.大耳馬鮫（Kingmackerel） 2.馬林魚/旗魚（Marlin） 3.大目鮪魚（Bigeyetuna） 4.方頭魚（墨西哥灣） 5.鯊魚（Shark） 6.大西洋胸棘鯛（Orangeroughy） 魚的營養 魚很常是健康飲食的一員，例如地中海飲食或是傳統沖繩飲食，能提供： •優質蛋白質 •Omega-3脂肪酸，包括EPA與DHA •維生素B12和維生素D的含量通常比其他類型的食物高 •含有的礦物質鐵，對嬰兒和幼兒發育，或是準備懷孕與孕期間的女性很重要 •也是鋅、硒和碘的好來源 （文章授權提供／ 安永生活誌）

（優活健康網新聞部／綜合報導） 帶著孩子外出時，通常會出動嬰兒車，但家長往往會因為手上東西太多，而將物品懸掛在嬰兒車後方，不料近期有寶寶因為嬰兒車掛太重而倒頭栽，差點釀成腦震盪…  嬰兒車是爸媽帶寶寶出門的好幫手，當孩子想睡、走不動時，就可以讓他坐在嬰兒車裡休息，爸媽也相對輕鬆許多，不過帶著孩子出門總會大包小包，像是水壺、兒童餐具、雨具、衣物等，為了騰出手來推嬰兒車，這些物品往往會直接掛在嬰兒車後面，但林口長庚兒科醫師吳昌騰警告，掛太重的物品會使嬰兒車翻覆，導致寶寶摔出車外而顱內出血或腦震盪！ 雖裝有專用掛鉤　但易造成嬰兒車搖晃不穩 吳昌騰醫師分享，前些日子有位媽媽帶著小寶寶來兒科急診求診，看診的原因是：「因為寶寶坐的嬰兒車翻車！！！」翻車的主因竟是媽媽從賣場買完東西後，順手將購物袋掛在嬰兒車上，結果就在媽媽鬆手的那一刻就翻車，寶寶就從嬰兒車跌落。不過幸好寶寶並沒有大問題，只有輕微的頭皮小小瘀青及腫，但要觀察寶寶是否有腦震盪的情形。 吳昌騰醫師接著給大家看一段影片，畫面中可以看到，嬰兒車在上坡路段時，要是手把沒有掛東西，就算嬰兒車向後滑行也很穩固，但只要一掛東西就容易翻覆，萬一寶寶摔出來受傷那可不是鬧著玩。很多家長都知道嬰兒車有機會翻覆，但因為隨身攜帶的用品實在太多，不少爸媽仍會在推車上加掛勾，方便吊掛東西。 雖然嬰兒車上有專用的掛鉤，標示可以掛3公斤的物品，但實際使用時，我們只要把手掛東西，無論有沒有滿3公斤，其實都會造成嬰兒車搖晃不穩，所以當小寶寶向後躺，吊掛物品重心也向後壓，只要重量超過平衡就有翻車的可能。 一旦嬰兒車翻車，寶寶頭部硬生生摔在柏油路上，就可能因外力撞擊而頭部腫脹、瘀青，若發現寶寶出現食慾不振、不好睡、活動力降低，就有腦震盪及創傷性顱內出血的可能性。 物品放後背包減少手提　或放嬰兒車下方置物籃 最後提醒家長，雖然帶著孩子要簡便出門很困難，不過最好還是依循嬰兒車正確使用方式，即使嬰兒車專用掛鉤有標示限重，但難免會不小心越掛越多，讓寶寶置於危險之中，如果可以，建議將物品放在後背包裡，減少手提；或是將包包及育兒用品放在下方的置物籃，以降低懸掛在嬰兒車上的機會。同時避免在遮陽罩及兩側扶桿吊掛長條狀物品。此外，將孩子抱上車後應扣緊安全帶，隨時留意孩子的動態，防止孩子盤腿坐或觸碰車上機關。 （文章授權提供／嬰兒與母親）

（優活健康網新聞部／綜合報導） 「看小花的大眼睛，跟她媽媽簡直是一個模子刻出來的！」「佑佑真乖，不用大人陪就可以自己在房間玩玩具，和我小時候一模一樣。」父母總喜歡從孩子身上挑出與自己相似的部分。你知道女兒的智商會和爸爸比較接近嗎？身高也可能隔代遺傳？頭髮、皮膚、眼珠顏色較深，有較高機率會遺傳給寶寶？  你是不是也喜歡看著孩子，與另一伴討論著哪一點像誰呢？綜合科學與生活的因素，我們來看看影響孩子誰像誰的依據是什麼吧！ 爸爸、媽媽 誰影響孩子深？ 臺北馬偕紀念醫院小兒遺傳科資深主治醫師林炫沛表示，所謂遺傳就是把父母（親代）身上的特質互相揉合重組後傳承給子女，包括長相、性格、身高、智商等特徵都是如此。因為基因重新洗牌後會產生新的變化，傳遞過程中又會受到多對基因影響，所以孩子並不會完全複製父母的特質。相反的，孩子會建立屬於自己的獨特性。 許多父母總喜歡問「孩子受爸爸影響大還是媽媽影響大？」林炫沛醫師分析，就XY染色體攜帶的基因來看，X染色體帶有近千個基因，Y染色體承載的基因相對少且較不重要，因此擁有兩條X染色體的媽媽會比只有一條X染色體的爸爸對孩子的影響來得大。特別在兒子身上，因為來自媽媽X染色體的基因量遠大於爸爸Y染色體的基因量，所以兒子往往會比較偏向媽媽。 7大遺傳特徵專家開講 1.性別 由於性別是由XY染色體決定，而男女雙方只有男性帶有Y染色體，所以決定寶寶是男是女的重責大任是由爸爸負責。爸爸的精子會搭配其他5個基因組成代表女生的XX染色體或代表男生的XY染色體。林炫沛醫師表示，胎兒直到10～12週才會分出性別。在性別決定的一剎那，XX染色體或XY染色體會發出一系列基因指令讓生殖腺轉化成睪丸或卵巢。寶寶出生後性徵會隨著身體逐漸成熟不斷強化，直到青春期發展出第2性徵才成為完整的男人或女人。臨床上曾出現性染色體是XX卻呈現男性特徵或性染色體是XY卻呈現女性特徵的案例，但比例極少。發生這種情況的原因大多是基因變異或染色體異常。 男性睪丸會在胚胎期第3個月從後腹腔壁隨著睪丸繫帶逐漸下降至腹股溝，一路旅行到9個月以後才進入陰囊，此時腹膜底部的「腹膜鞘突」會關閉。若腹膜鞘突沒有關閉，寶寶未來有很高的風險會形成腹股溝疝氣。林炫沛醫師提醒，因為女性也有腹膜鞘突，所以女寶寶也有可能發生疝氣。有別於小男生滑入疝氣囊的器官大多是小腸，小女生掉落的器官通常是卵巢。 2.長相 有些寶寶明顯長得像爸爸或媽媽，有些寶寶綜合父母的長相，有些寶寶則是既不像爸爸也不像媽媽，反倒比較像阿公或舅舅，這是為什麼呢？臺北慈濟醫院兒科部主任蔡立平表示，人類面相的組成錯綜複雜，大部分特徵都是由許多不同的基因決定，只有少數幾項特徵由單一基因決定。由多對基因決定的特徵包括眼皮單或雙、鼻子挺或塌、嘴巴大或小等；由單一基因決定的特徵則包括耳垂相連或分離、舌頭捲曲或伸直等。生殖基因在代代相傳的過程中會被重新洗牌、組合，有些基因符碼會被隱藏，有些則會明顯表現出來，這也是為什麼有些孩子會長得像祖父母或甚至前幾代的祖先，卻和父母不大相似。此外，人的外貌會隨年齡增長而變化，有些遺傳特徵不一定會在兒童時期表現出來，而是在成人以後才慢慢顯現。所以不用太在意孩子北鼻時期的樣貌，長大都會變的。 另一方面，大眼睛、大鼻子、大嘴巴通常會被認為是「強勢」的特徵，比較容易遺傳給下一代，事實真是如此嗎？林炫沛醫師分析，如果父母雙方都是大眼睛，的確有很大的機率會遺傳給下一代。但如果父母只有一方是大眼睛，這個大眼睛基因就有可能在基因重組的過程中隱藏起來。他指出，雖然單眼皮、捲髮屬於比較強勢的基因，但遺傳與否還是要看配偶的基因如何配合，如果雙方沒有充分協調，強勢基因也不一定會遺傳給下一代。 3.膚色&髮色 「唉呦！妳吃水餃怎麼灑那麼多醬油，聽說寶寶吃太多醬油會變黑耶！」「懷孕就要多吃水果、珍珠粉，這樣寶寶才會變得白泡泡、幼綿綿。」許多人都以為胎兒的膚色和媽媽吃的食物有關。但這個觀念其實大錯特錯。皮膚色素的深淺幾乎完全取決於基因。也是為什麼同一人種的寶寶膚色通常不會差距太大，而不同種族的結合大多是「深色」的一方佔優勢；如果父母一方的皮膚較深，寶寶的皮膚就會偏向深色（但不是絕對）。這個理論也可以放在眼珠、髮色上面，所以我們可以看到黑髮爸爸和金髮媽媽生的孩子大多數是黑髮。不過蔡立平主任也說，雖然髮色的深淺絕大多數取決於基因，但有些先天性代謝疾病也會影響基因中黑色素的表現。比方苯酮尿症的寶寶若出生後沒有好好控制，髮色就會逐漸偏向棕色。   4.身高 蔡立平主任表示，身材的高矮與第二性徵啟動的時間點息息相關（愈早發育的人往往較矮小，晚熟的人則較有潛力長高），而人類第15號染色體上恰恰就帶有與性徵早熟相關的基因，所以孩子的身高將近7成都是遺傳自父母。既然如此，為什麼有些人身高平平，卻可以生出身材高挑的孩子？林書豪父母身高都不到170公分，為什麼他的身高可以超過190公分？蔡立平主任解釋，雖然身高有很大的比例來自基因，但後天環境、生活作息、飲食習慣都會影響基因的表現。可能林書豪的父母其中一人帶有高個子基因，只是在生長階段沒有補充足夠的營養因此無法顯現出來，而林書豪在成長過程中攝取了大量牛奶與肉類，自然就顯現出高個子的基因。也有可能林書豪祖先的高個子基因在近幾代被隱藏起來，遺傳到林書豪身上才被凸顯。加上基因也會突變，所以即便父母身材矮小，也不能就此斷定他們一定會生出矮個子的孩子。 5.性格 父母都希望自己的寶寶擁有穩定、平和的性格，但基因遺傳會影響情緒的表現。有些人有家族精神病史，因為負責管理情緒壓力的基因變異，往往會在遇到重大創傷或挫折時突然性情大變。我們也可以看到書香世家出生的孩子性情通常比較溫文儒雅。這種表現除了遺傳的影響，後天環境的陶冶也十分重要。 6.智商 與智力相關的基因大約有數百個，這數百個基因分布在23對染色體上，其中又以X染色體上的智力基因密度最高。正因如此，擁有兩條X染色體的女性在智力表現上先天就比男性多了一份「選擇權」，可以選擇打出較聰明、有競爭力的牌（基因），將另一副較差的牌隱藏起來。相較之下，男性無論拿到的牌是好是壞都必須打出來，沒有任何選擇餘地。因此從基因的角度來看，女性比男性聰明。也因為女性攜帶了比男性多一倍的智力基因，古代要獲取資源和利益時，女性通常會「智取」，男性則基於體型優勢，大多偏重「武攻」。這也是為什麼我們往往會發現在男女相處的過程中，女性偏向用腦思考，男性則比較直來直往。 蔡立平主任指出，由於女性的X染色體遺傳給兒子或女兒的機率是一半一半，而男性的X染色體只遺傳給女兒，所以兒子的智商容易遺傳媽媽；女兒的智商則會和爸爸相近（但不是絕對）。林炫沛醫師則說，因為X染色體上的基因遠比Y染色體多，少數研究認為媽媽在智力遺傳的影響力較大。加上華人社會的子女大多由母親撫育，媽媽的身教、言教無形中會為孩子帶來相當大的影響，因此兒女在智力表現上可能會與母親比較相近。 7.壽命 壽命的長短與端粒長短有關。端粒（Telomere）是染色體末端的DNA重複序列，作用是保持染色體的完整性，讓染色體不受外來物質干擾、破壞。端粒愈長對染色體的保護力愈大，壽命因此獲得延長。蔡立平主任說，長壽基因存在在某些人身上，但即使帶有長壽基因也不代表可以活得較長，因為生活型態會影響長壽基因的表現，不好的生活型態會對長壽基因造成刺激進而縮短壽命。所以，要讓長壽基因順利表現，就必須搭配良好的生活模式。俄羅斯的高加索人就是一個很好的例子。他們因為居住在無汙染的阿爾卑斯山腳下，每天飲用來自阿爾卑斯山的純淨泉水，加上生活作息規律，自然就能夠長壽。   遺傳禿頭乾脆不保養？大錯特錯 許多禿頭爸爸都擔心孩子會遺傳禿頭。蔡立平主任表示，毛髮濃密與否的確是遺傳而來。以遺傳掉髮中最常見的雄性禿為例，雄性禿與男性荷爾蒙及男性荷爾蒙受體有關，男性荷爾蒙中活性強的5α還原酶會把睪固酮轉換成高濃度的二氫睪固酮進而讓毛囊早早凋零；有些男性荷爾蒙受體則容易受雄性素刺激，讓毛囊因為敏感而衰敗。造成落髮的5α還原酶和男性荷爾蒙受體皆為遺傳基因。不過也不要因為認定寶寶將來會禿頭就在護理頭髮時隨便。禿頭的形成除了遺傳因子，也和後天生活習性有關。作息日夜顛倒、心理壓力大、皮脂腺分泌旺盛、疏於清潔都會讓禿頭來得更快，保持良好生活習慣可以大大降低禿頭的風險。   後天環境　會改變基因表現方式 即使科技日新月異、進步神速，人工生殖發展到今日也只能排除重大疾病，無法訂做完美無缺的下一代。在遺傳光譜的兩端，孩子有可能表現得超乎預期，也有可能因為基因突變或染色體異常產生或大或小的缺陷。無論如何，父母都應該接受寶寶所有的特質。要記住，基因只是構成孩子的一部分，並不是全部。就算遺傳好的基因也不代表就此拿到成功的門票，許多研究都指出後天環境因子會改變基因表現的方式。所以不要因為孩子不是自己想像中的樣子就否定他，應該在孩子成長的路上努力陪伴、教育他，這樣才能幫助孩子成為更好的人。 （文章授權提供／嬰兒與母親）

（優活健康網新聞部／綜合報導） 廣達驚傳霸凌孕婦！根據報導，這名女員工去年6月時已懷胎7個月，不料卻因疑似子宮收縮破水，醫師診斷需安胎到生產，因此該名女員工安胎+產假共請假5個月，沒想到復職時，公司卻以她請假為由將該年度的考績評為「丙等」，更被主管要求寫績效改善表，但她不認為自己表現差，因此拒寫改善表，沒想到公司卻說：「如果你真的覺得不高興，你可以去勞工局申訴啊，我們也會把資料準備好。」女員工直言「根本是歧視孕婦！」 桃園市政府勞動局接獲該名女員工投訴後，展開調查、訪談，並在5月7日招開第3次性別工作平等會，審議後認定廣達電腦公司違反性別工作平等法第21條第2項，依法開罰2萬元。廣達表示，應該是主管與女員工溝通上有問題，才會讓對方覺得受到歧視，未來會加強主管的溝通協調技巧。 懷孕了卻遭公司不公平待遇？！ 30歲的曉鈴（化名），畢業後就在這家公司工作，工作基本上都是「責任制」，幾乎天天加班才有辦法如期完成工作，最近得知自己已經懷孕，開開心心的分享喜悅，想不到過沒幾天，卻收到公司遞來的資遣單... 過去職場常會出現男女不平等的情況，政府釋出了性別工作平等法後，一般女性在職場上已較少出現歧視情況，但即使有這層保障，像瑄瑄這樣的例子仍然層出不窮，最常見的就是告知公司懷孕的消息後，就被用各種理由資遣；或是請完產假、育嬰假想繼續上班卻回不去。 婦女新知基金會倡議部主任周于萱指出，就婦女新知的觀察來看，懷孕歧視多半出現在規模較小的公司，較不重視人事管理制度，再加上公司規模較小、人力吃緊，每個人都肩負重責，若發生懷孕員工須請長假，人力調度較為困難；而大公司相對來說，有完整的人事管理制度，人力也較有彈性調度，即使一人請假，也可平均分配給多人分攤。 但是綜合來看，無論公司規模大小，都會有懷孕歧視問題，原因是雇主違反法律的成本不高，就算被申訴最後被認定違法，頂多也是被主管機關罰款；對員工來說，要提出申訴必須收集證據、證人，且過程緩不濟急，若遭到惡意解雇也不一定能夠復職，困難重重。 員工懷孕後，這些「假」公司一定要給 長達10個月的孕期，期間除了定期產檢外，還得面臨許多突發狀況，使孕婦不得不請假，根據性平法第21條，懷孕員工要休安胎假、產檢假、產假、育嬰假，及先生的陪產假，雇主均不得拒絕或視為缺勤而影響其全勤獎金、考績，或其他不利的處分。 公司要裁員，第一個找懷孕員工？這些懷孕歧視不能不知道 一直以來，懷孕歧視都是女性在職場上面臨的一項嚴重問題，因為公司常認為孕婦常請假，沒有付出勞動力卻要給薪水，認為是沒有生產力的員工。案例中不乏有雇主以業績不好、工作表現不佳、轉調其他部門等原因調降懷孕員工的薪水，或出了點小差錯，就都怪罪到懷孕這件事情上，甚至暗示她應該自行離職。 而職場文化也迫使這些懷孕員工因為怕失去工作、擔心請假造成同事工作量增加而不滿，最後選擇隱忍。周于萱主任強調，雇主才是負責補足人力調度的關鍵角色，人力不足並不是拒絕或刁難員工的理由。 懷孕、迎接新生命應該是一件喜悅的事情，不是罪，政府及企業應該要製造更多友善制度來支持父母。但周于萱主任也再次提醒，縱然懷孕媽媽有相關法律的保障，但當事人仍要主動、積極、勇敢地出來爭取，別讓自己的權益睡著了！懷孕媽媽們可檢視以下歧視情形是否曾經發生。 遇到懷孕歧視，可透過申訴捍衛自己的工作權 若雇主違反上述規定，可以先主動向公司的人事或主管提出疑慮，若協商後對於結果仍然不滿意，可以轉向地方政府的勞動主管機關（如：勞工局或勞動局）申訴。填寫申訴表單之後，地方政府的勞動主管機關會進行事實調查，並召開就業歧視評議委員會，認定是否違法。若委員會評定公司確實違反性別工作平等法，則會進行行政處分（如：裁罰）並要求改善。 若對於地方主管機關所作的處分有異議時，必須於10日內向中央主管機關性別工作平等會申請審議或自行提起訴願。如果對中央主管機關性別工作平等會所做的處分不滿意，還能依法提起訴願及進行行政訴訟。 不過周于萱主任也提醒，對單一勞工來說，申訴成本較高，單打獨鬥確實比較困難，建議可以及早加入適合的產業、企業、職業工會，以集體力量來改善性別不友善的職場。 1.台北市政府勞工局： 台北市性別工作平等諮詢專線：台北市民可直撥熱線1999 外縣市民02-2720-8889轉7023 2.勞動部：各地方政府窗口 3.婦女新知基金會：02-2502-8715 4.法律扶助基金會全國專線：412-8518（手機加02） 公司不當解雇，孕婦該怎麼辦？ 萬一真的懷孕員工被不當解雇，該怎麼辦呢？以下3件事要先做： 第1步：想清楚，面對壓力 孕婦應先想好「自己想要的是什麼」，確定要為自己爭取權益，除了尋求援助外，還須調整心態面對壓力。 第2步：蒐集證據 「蒐集證據」是很重要的一環，因為任何申訴或法律途徑，都講求證據，書面資料、人證、口證等皆可，例如：將主管說過的「歧視孕婦的言詞」錄影或錄音存證或請同事作證、張貼「不歡迎女性員工懷孕」的人事公告、出缺勤單、薪資單等。 第3步：申請勞資爭議調解或直接進行訴訟 公司要資遣員工，除非是虧損、歇業、轉讓等狀況（根據勞動基準法第11條）。若想以能力不足資遣員工，必須提供許多證據說明，否則依照法令來說，公司不得隨意資遣員工。職務調動也必須遵循調動五原則（根據勞動基準法第10-1條）。若不幸遭遇雇主惡意開除或資遣，有兩種方式可行： 1.申請勞資爭議調解：這是政府提供的機制，目的是要讓勞資方能好好坐下來談。 2.進行訴訟：若協調破裂，也可以選擇打民事訴訟，請求恢復雇用關係，或是跟公司要求支付合理的資遣費。一般來說，人事規定建置不完整的公司，經常不願給予孕婦產假、安胎假等，也可能會有未給付加班費、勞健保高薪低報等問題，若計算所有損失超過一定金額，建議直接找律師代為處理。   Point！想保住工作，這兩點不要做 被公司資遣，大多人都著墨在資遣費是否合理，但其實孕婦面對「不當解雇」也有要求保住工作的權利，因此以下兩點絕對不能做： 1.簽文件要小心、不輕易辦理離職手續 周于萱主任表示，曾遇過個案要請產假時，公司雖然同意，但表示有些職代交接的文件要簽，當事人不疑有他，沒有細讀就全數簽署。放完產假準備復職時，才發現公司當時將「自願離職同意書」夾在交接文件裡，她沒仔細看清楚就簽了，最後不僅無法回公司上班，連失業補助都沒得領。 因此，提醒孕婦們，在簽署文件時必須格外小心，絕對不要因為一時的壓力簽署任何自己不清楚的文件。若遇到公司不當解雇，也應該積極爭議，不要輕易因為壓力而屈服辦理離職手續。 2.正常上下班，請假照程序 若遇到不當解雇的狀況，千萬別因為公司叫你不要來了，就真的不進公司，這樣會被視為「沒有給付勞務意願」，公司就能以「無故曠職」解雇員工，甚至連資遣費也拿不到。遇到不當解雇，最好趕快申請勞資爭議，並且維持正常上下班，保留後續請求薪資給付的空間。即使是請假，也仍然要依照程序，避免衍伸其他可能的爭議。   其他相關QA Q1.孕婦被解雇退勞保後，未來還能請領生育補助嗎？ 依勞保條例規定，孕婦必須參加保險滿280日後分娩，或參加保險滿181日後早產時，才能請領生育給付。不過，所謂的滿280天或滿181天，是指生產前「曾經」參加過勞保的年資合計達280天或181天就可以，並不是指生產前最後一次的加保年資。因此孕婦只要是在保險有效期間懷孕，且符合規定的保險日數，雖然是在退保後才生產，還是可以請領生育給付。   Q2.懷孕期間找工作實則不易，有什麼樣的建議給孕媽媽們呢？ 孕婦遭資遣，雖獲得資遣費，但挺著肚子找下一份工作著實不易，周于萱主任建議孕婦可以加入媽媽社群，與其他媽媽們分享工作經驗，交換性別友善的公司情報。不過懷孕期間身體狀況的確會受到影響，無法從事太密集的體力活動，找工作上很受限，因此孕媽媽也可考慮先找些兼職工作，時間上較彈性，若身體不適也能進行調配。   建立性別友善職場，你我一起搶救少子化 最後，周于萱主任也提及，現在的社會環境，仍有婦女願意懷孕生子，已經非常不容易。除了生孩子以外，目前絕大多數的照顧責任仍落在女性身上，讓許多女性當了媽媽之後，似乎就不得不犧牲自己的事業。 婦女新知基金會認為，如果女性願意發展自己的職涯，不管是政府、公司、另一半、親友們，身邊的每一個人都應該支持她們有這樣的選擇，因此照顧公共化、性別友善職場，都是很重要的政策方向。現在政府一直在擔心少子化問題，但如果連讓女性安心懷孕的環境都沒有，那政府要如何搶救少子化、解決低生育率的問題呢？ （文章授權提供／嬰兒與母親）

（優活健康網新聞部／綜合報導） 家中的小寶貝常常發出咿咿喔喔的聲音，也常不斷揮舞小手小腳，其實這些都是他們在「說話」的表現，想知道他們在表達什麼嗎？ 餓了想喝奶、吃副食品 6個月以前寶寶如果有「餓」的感覺，通常會輕微躁動，手腳亂晃、反覆吐舌、吸吮手腳；部分寶寶還會不停用臉磨蹭所有接觸的物品身體試圖尋找食物。6個月以後，開始會用聲音表達「我餓了」，例如「ㄋㄟㄋㄟㄋㄟ」或「ㄇㄚㄇㄚㄇㄚ」，每個寶寶發出的聲音會有所不同。如果餓的感覺一直無法被滿足，最終會發出生氣的哭泣。 累了想休息、睡覺 想睡覺的寶寶會不停打哈欠、揉眼睛、伸懶腰，眼神變得呆滯，不理會外界刺激，面對喜歡的玩具、愛吃的食物也興趣缺缺。此時如果不哄睡繼續讓寶寶活動，寶寶會出現「用力握拳」、「腳伸直」等生氣的表現，到最後大哭大鬧。 尿尿或便便 寶寶排泄時有可能維持原本的動作，或用力抿嘴、手腳蜷縮往身體中心用力，要看寶寶當下的心情跟身體狀態。 值得注意的是，從親餵改成瓶餵、從母乳改成配方奶，或從配方奶改成副食品初期，有可能因為便秘出現憋氣、臉脹紅、快速蹬腳等與以往不同的排便表現。尿布疹的寶寶因為一動屁股就會痛，會不停哭鬧、間斷性的舞動手腳。 想玩遊戲、玩玩具 寶寶會持續注視想玩的物品，一邊拍手／揮舞雙手，一邊發出咿咿呀呀的聲音；並透過他覺得「舒服」、「可以掌控」的動作發出想玩的訊號，例如吸手指、拍桌子、丟東西，這些「舒服」、「可掌控」的動作通常是寶寶新學會的動作。 吸引大人注意 當寶寶有需求時，會利用各種行為提醒大人「趕快來幫我」或「趕快注意我」。小一點的寶寶會發出5～6秒間斷性的哭聲；大一點的寶寶可能會丟東西。如果寶寶被關注時「開心的笑」，並重複數次同樣的動作，八九不離十是在吸引大人注意。 太冷、太熱 寶寶寒冷時會降低活動量、發出輕微的哭聲、手腳小幅度的動來動去；悶熱時頭跟脖子會明顯流汗，並發出宏亮的哭聲，此時可以摸後頸來判斷寶寶的體溫。 生病、疼痛 病痛的哭鬧往往十分劇烈，寶寶會持續發出尖銳高亢、歇斯底里的哭聲直到滿臉通紅發不出聲音。 興奮、開心 寶寶開心時會出現大大的笑容、揮舞雙手、踢動雙腳，表現出滿足的模樣。 難過、不開心 此時寶寶會不停哭泣，但不會出現過度強烈的反應，通常是身心需求遲遲沒有獲得滿足。 生氣、鬧脾氣 寶寶生氣時會呼吸急促、滿臉通紅、握緊雙手、雙腳伸直，歇斯底里大哭直到發不出聲音，有時還會用力揮手、蹬腳。 受驚嚇 受到驚嚇的第一時間會愣住，數秒後開始大哭，具備行為能力的寶寶甚至會逃離現場。 0～3個月的孩子視力範圍有限。靠近寶寶前最好先發出聲音提醒，讓寶寶做好心理準備。 緊張害怕、焦慮不安 寶寶緊張害怕時會全身用力、握拳、蜷縮腳趾、眼神飄移，儘量不去看讓他緊張害怕的人事物，隨後出現類似受到驚嚇的哭泣。 和嬰兒溝通　「嘴型」跟「音調」很重要 如何與不會說話的北鼻溝通向來是新手爸媽的一大難題。兒童發展專家李文瑋表示，剛出生的寶寶是大近視，溝通時要儘量靠近他，讓寶寶清楚看到嘴型的變化；同時提高音調讓寶寶聽清楚講話的內容。一開始最好加強高、低音調的變化，多使用疊字，例如ㄋㄟㄋㄟ、ㄇㄚㄇㄚ、球球，引導寶寶模仿。等寶寶滿5、6個月開始對字詞有更多理解後，再加入動詞，例如喝ㄋㄟㄋㄟ、看ㄇㄚㄇㄚ、玩球球。配合寶寶的發展調整溝通模式，比較能夠讓寶寶聽懂大人在說什麼。 隨時關注寶寶需求　別等到哭鬧才哄 李文瑋專家表示，時常忽略孩子發出的訊號，會讓孩子養成用極端手法（哭鬧）表達需求的習慣，誤以為「只有這樣做爸爸媽媽才會理我。」平常應該隨時關注孩子的需求，及時給予滿足，這樣孩子才能學會用正確的方式表達。 （文章授權提供／嬰兒與母親）

（優活健康網新聞部／綜合報導） 市面上的自費產檢琳瑯滿目，怎麼判斷要做哪些檢查呢？愛麗生婦產科診所主治醫師彭韻琴表示，自費產檢可大致分為「罕見遺傳疾病」、「高危險妊娠併發症」、「器官發育異常疾病」、「唐氏症」及「染色體異常疾病」等5種類別，準媽咪可以根據懷孕年齡、健康狀況與家族病史選擇檢查項目： 自費產檢項目part1.罕見遺傳疾病 脊髓性肌肉萎縮症篩檢、X染色體脆折症基因檢查 檢查目的：脊髓性肌肉萎縮症和X染色體脆折症均為罕見遺傳疾病，前者會讓人四肢無力，有可能嚴重到必須插管才能維持生命；後者是造成胎兒智能不足的主要病症之一，發生率僅次於唐氏症。這兩種病目前都無藥可醫，一旦出現隔代遺傳，寶寶就可能會染病。 檢查時機：妊娠13週前，第1次產檢抽血即可加驗。 檢查方式：抽血。 準確率：98%。 平均費用：脊髓性肌肉萎縮症約2,000元，X染色體脆折症約4,000元。 什麼情況一定要做：前一胎罹病、夫妻任一人有家族病史、家族成員有智能障礙、自閉症、運動失調症或提早停經者。 醫師Talk：這兩種疾病屬於重大疾病，不必等到懷孕，婚前健康檢查就可以做。初次懷孕篩檢即可，不必每胎都做。 自費產檢項目part2.高危險妊娠併發症 妊娠糖尿病篩檢 檢查目的：妊娠糖尿病容易讓孕婦產生體重過重、高血壓、酮酸中毒等併發症，對胎兒的影響包含巨嬰症、低血糖、心臟病、骨骼畸形、肩難產、胎死腹中、出生後呼吸困難…等，對母親及胎兒都會造成極大傷害。 檢查時機：妊娠24週～28週。 檢查方式：口服葡萄糖水檢測血糖數值。 準確率：99%。 平均費用：看抽血項目而定，約300元～500元。 子癲前症篩檢 檢查目的：子癇前症可能會引發高血壓、中風、產後大出血等風險，並造成胎兒發育不良、出生後抽筋或癲癇，媽媽跟寶寶都有可能因此死亡。孕期及時接受治療可有效降低發病率。 檢查時機：妊娠11週～14週前。 檢查方式：照超音波以後抽血。 準確率：93%。 平均費用：2,000元～2,200元。 妊娠糖尿病、子癲前症什麼情況一定要做：夫妻任一人有糖尿病或高血壓的家族病史、高齡產婦；過去有高血壓、糖尿蛋白尿、BMI值大於26或不明原因胎死腹中的病史；產檢發現胎兒過大。 自費產檢項目part3.器官發育異常疾病 高層次超音波 檢查目的：檢查胎兒是否有心臟瓣膜缺損、心室中膈缺損、橫膈膜疝氣、多囊腎、侏儒症、唇顎裂、四肢缺損…等器官結構發育異常的問題。 檢查時機：妊娠20週～24週，最慢24週前要檢查。 檢查方式：通常會以2D超音波掃描胎兒全身，如需清楚看到面部器官，可照4D超音波。 準確率：98%。 平均費用：3,000元～3,200元。 什麼情況一定要做：前一胎器官發育異常、產檢超音波發現胎兒異常、夫妻任一人有器官發育異常的家族史。 醫師Talk：高層次超音波無法檢測出視障、聽障、語言障礙、智力障礙、新生兒溶血症等非影像形態的異常。 自費產檢項目part4.唐氏症 第1孕期唐氏症篩檢、第2孕期唐氏症篩檢 檢查目的：第1孕期唐氏症篩檢又稱為「胎兒頸部透明帶篩檢」；第2孕期唐氏症篩檢又稱為「四指標母血唐氏症篩檢」，這兩項檢查都是經由孕婦的血液評估胎兒罹患唐氏症的機率。 檢查時機：第1孕期唐氏症篩檢為妊娠11週～13週；第2孕期唐氏症篩檢為妊娠15週～20週。如果第1孕期錯過檢查，可以在第2孕期篩檢。 檢查方式：抽血。 準確率：第1孕期唐氏症篩檢約85%；第2孕期唐氏症篩檢約83%。 平均費用：第1孕期唐氏症篩檢約2,500元；第2孕期唐氏症篩檢約2,200元。 什麼情況一定要做：只要是孕婦都應該做唐氏症篩檢，兩項篩檢可擇一。 自費產檢項目part5.染色體異常疾病 羊膜穿刺 檢查目的：羊膜穿刺沒有偽陽性的問題，可準確檢查胎兒染色體是否有唐氏症、巴陶氏症、愛德華氏症…等重大異常。 檢查時機：妊娠16週～20週。 檢查方式：以細針穿透肚皮至子宮內抽取20cc羊水，再送實驗室檢查。 準確率：99%以上。 平均費用：滿34歲的高齡產婦可獲健保部分補助，自付額約5,000元。 什麼情況一定要做：懷孕時年滿34歲的高齡產婦、前一胎罹患唐氏症。 醫師Talk：這種侵入性檢查有可能導致早期破水、子宮內胎兒感染或流產，發生機率約千分之0.3～千分之1。 胎兒染色體晶片檢查 檢查目的：小胖威利症、天使症候群等突變性罕見疾病屬於「染色體微小缺失」，無法透過羊膜穿刺檢查出來，必須利用特殊晶片對染色體做高解析度的分析才能確診。 檢查時機：妊娠16週～20週。 檢查方式：以細針穿透肚皮至子宮內抽取30cc羊水，再送實驗室檢查。 準確率：99%。 平均費用：1萬8,000元～2萬元。 什麼情況一定要做：產檢超音波發現胎兒器官發育異常、夫妻任一人有罕見疾病的家族史。 非侵入性胎兒染色體檢測 檢查目的：非侵入性胎兒染色體檢測不像羊膜穿刺或胎兒染色體晶片檢查需要從子宮抽取羊水，只需抽取少量血液即可評估胎兒染色體是否異常，安全又有效。 檢查時機：妊娠9週～13週。 檢查方式：抽血10cc後將游離在母血中的胚胎DNA片段分離出來，做進一步檢測。 準確率：最常見的3倍體染色體異常（唐氏症、巴陶氏症、愛德華氏症）準確率為99%；其他染色體異常及微小片斷缺失疾病的準確率也在9成以上。 平均費用：根據篩檢的疾病項目從1萬5,000元～3萬8,000元不等。 什麼情況一定要做：需要百分之百確認胎兒沒有唐氏症者。 醫師Talk：如果害怕做羊膜穿刺，可以先在第1孕期做非侵入性胎兒染色體檢測，再與醫師討論是否要做羊膜穿刺。 （文章授權提供／嬰兒與母親）