HER2陽性乳癌 復發風險高三倍
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據統計，我國每年新增乳癌病例數，目前已突破一萬大關，成為威脅女性健康的最主要癌症種類，不過，你知道乳癌就像世界上有不同人種一樣，也分為四種乳癌細胞嗎？乳癌細胞目前被分為四大類，再進一步粗略分類，則有三大類，分為三陰性乳癌、荷爾蒙受體陽性乳癌，還有HER2陽性乳癌，整體而言，三陰性乳癌惡化最快，其他兩類乳癌，以目前的醫療科技的幫助下，除了令病患恐懼的化療，尚有標靶藥物與荷爾蒙療法，而因療法的多元性，使得我國乳癌的總體五年存活率，遠高於其他癌症！
乳癌分四種 對症下藥很重要
高雄市立小港醫院外科醫師莊捷翰表示，乳癌治療已走向個人化，應依照不同類型的腫瘤，而給予不同的治療方式，臨床上，除了病理報告確定腫瘤期數及淋巴是否轉移外，也會分辨腫瘤的類型，像是荷爾蒙陰性或陽性、HER2陽性或陰性，這對藥物的使用及選擇都非常重要。
不過面對癌症，患者最擔心的就是治療後復發，即使是早期HER2陽性乳癌，手術後仍不可掉以輕心，雖HER2陽性乳癌擁有標靶藥物可以治療，但莊捷翰指出，早期HER2陽性乳癌淋巴未轉移的患者，治療後未來5～10年之間，可能復發的機率高達30％，且與其他同樣小腫瘤、淋巴未轉移的HER2陰性患者比較，復發風險高了近3倍，遠端復發風險則高了5倍，危險性不容小覷。
有鑑於HER2陽性乳癌的高復發性，2014年最新美國國家癌症治療準則建議，只要是淋巴有轉移的HER2陽性乳癌患者，不論腫瘤大小，術後都要接受抗HER2標靶輔助療法。
HER2陽性即使早發現 也建議服用標靶藥預防
淋巴未轉移患者，腫瘤直徑0.6公分以上，也可以考慮術後接受抗HER2標靶輔助療法，研究顯示早期HER2陽性乳癌淋巴未轉移患者如於術後接受一年抗HER2標靶輔助治療，相較於未使用者，死亡風險降低62％、復發風險降低53％2、3。
莊捷翰說，目前健保針對早期淋巴有轉移的HER2陽性乳癌患者於經過手術及化療後，給付使用一年抗HER2標靶治療，但尚未給付HER2陽性乳癌患者無淋巴結轉移者，莊捷翰建議，患者若經濟許可，還是可與醫師討論是否適合自費接受標靶治療，積極治療降低未來復發風險，全力封殺癌細胞，不讓癌細胞有重新打擊上壘的機會，爭取最佳的治療機會。
