身心障礙者易缺牙蛀牙 容易導致肺炎、心內膜炎

身心障礙者易缺牙蛀牙 容易導致肺炎、心內膜炎

2015/2/4(2022/3/15 18:26更新)

(優活健康網記者陳承璋/綜合報導)重度智能障礙者,亦或罹患嚴重型精神障礙患者,因缺乏自我保護能力與對看牙保持一份恐懼,缺牙及蛀牙的風險,往往比他人高出許多,台中一名十四歲重度智能障礙少女,三年前跌倒撞斷門牙,因無法配合就診,始終把顏面缺損的問題擱著,直到須動用到多科會診,並且進行全身麻醉後,在農曆年前終於讓少女裝妥假牙,能擁有可愛的模樣過年。

身心障礙者治療難度高 易出現各種全身性感染

身心障礙牙科醫師孫國丁指出,身心障礙者通常都有嚴重的蛀牙、牙周病,以及缺牙問題。患者因為無法好好進食,衍生出不少後遺症。像是咀嚼吞嚥困難,就會影響營養吸收,甚至口腔出現細菌感染,引發肺炎、心內膜炎等更嚴重的病症。 

問題是,患者的治療非常困難,一方面無法溝通,一方面也很難配合。孫國丁遭遇過各式各樣的情況,有的好說歹說就是賴著不進診間,有的進了診間卻不肯坐上治療椅,或者坐上了卻掙扎亂動,奮力抵抗到底。不管哪種情況都非常危險,必須全身麻醉,才可能仔細檢查進而治療。

此類患者都須靠全身麻醉才能安然治療

這名少女的治療過程中,便全身麻醉兩次,安然度過取模和裝上正式假牙兩階段。此外,重度精神障礙患者,也是此類極易缺牙與蛀牙的高風險群,他說,過去也曾診治過一位憂鬱症患者,她因有嚴重的看牙恐懼症,也是在拖延多年後,在妹妹陪同下就診。

雖然有家人提供的安全感,但她仍會在診間不斷哭泣,無法展開檢查。最後也是在全身麻醉的情況下,完成相關治療及拔牙,並裝上活動假牙,讓她恢復咀嚼功能,美觀與自信也找回來了。

孫國丁表示,這類患者的口腔問題比一般人嚴重,處理的困難度也高,必須多專科合作,才能完成全口重建及治療。團隊通常包括身心障礙牙科、贋復牙科、口腔外科、兒童牙科、根管治療科的醫師,共謀治療計畫,分頭處理蛀牙、進行根管治療、拔牙洗牙、製作假牙。而只要口腔清潔做得好,甚至植牙也有可能。

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