淺談兒童語言治療

一般兒童發音不標準的情形，稱為『構音/音韻異常』，造成異常的原因：

1.) 機能性構音/音韻異常：指器官上的構造及運用，都找不出任何缺陷，但是，就是發音不標準。

2.) 構音器官結構上的問題，如：舌繫帶、唇顎裂、嚴重咬和不正。

3.) 構音器官神經肌肉控制的問題，如腦性麻痺、口腔動作協調差。

4.) 感覺異常，如：聽力障礙、口腔靈敏度差。

5.) 智能問題，如：發展遲緩、智能障礙。

天主教聖功醫院復健科 王鳳妃語言治療師建議在幼兒3-4歲以前，構音器官的發展尚未完全成熟，語言純熟度不夠，常會出現發音不標準的情形，但隨著年齡的增長，語言發展愈來愈成熟，構音/音韻異常的情形就會自行改善，因此，孩子到了四歲後仍然有發音不標準的情形，則需要接受語言治療師的評估與治療。

所謂『舌根』，學理上稱為『舌繫帶』，而幼兒舌繫帶是否太緊，只要觀察幼兒伸舌頭時，舌頭中線是否呈現凹陷，也就是舌頭伸出來的時候是否呈現M型，這樣就是舌繫帶太緊，或是引導幼兒做舌頭運動，看舌尖是否能碰觸上下唇，也順便觀察舌頭的活動情形。一般而言，舌繫帶通常不是造成幼兒構音/音韻異常的主要因素，可以請復健科醫師、耳鼻喉科醫師或語言治療師評估確認，以免讓孩子白挨一刀。

構音/音韻異常的幼兒，接受語言治療最適當的時機，為年齡4-6歲，最好在孩子上小學一年級前完全矯正，才不會造成孩子的自卑心理或影響其人際互動。單純的機能性構音/音韻異常，只要家長與幼兒能配合，在專業的語言治療師指導下，成效通常不錯，大部分的幼兒在接受語言治療後，半年至一年內口齒清晰度會有明顯的改善，甚至可以完全發出正確的語音，若家長對孩子的發音仍然有疑問或不放心，建議找語言治療師評估是最好的方法。